很多人都知道肥胖與2型糖尿病發病關系非常密切，而且高血糖和肥胖都是促使患者并發心血管疾病的主要原因，因此專家呼吁，降糖和減肥一個都不能少，選對治療藥物是關鍵。

肥胖人群易得糖尿病

科學研究表明，不論在男性還是女性人群中，體質指數（BMI）和腰圍上升都會明顯增加2型糖尿病的發病風險。肥胖者的糖尿病患病率是體重正常者的3～5倍，肥胖史超過10年者，其患糖尿病的風險將比非肥胖者增加80倍。

專家指出，肥胖者的胰島素抵抗是2型糖尿病發病的關鍵因素。也就是說肥胖者在多余的脂肪中存在著抵抗胰島素的物質，使細胞對胰島素不敏感。因此肥胖者的胰腺需要分泌比常人多幾倍的胰島素才能滿足糖的代謝，一旦胰島素分泌達不到要求就會引發糖尿病，并且長期超負荷分泌胰島素，則會導致胰腺因為“過度工作”而逐漸衰竭，致使病情加重。

有些西藥治療誘發體重增加

肥胖人群容易糖尿病，而在西藥降糖的治療過程中，一些降糖藥會使患者體重增加，如臨床常用的胰島素促泌劑——磺脲類和格列奈類，其中磺脲類往往造成體重增加，格列奈類增加體重的作用略小于磺脲類；格列酮類降糖藥是通過胰島素增敏作用發揮降糖療效的一類藥物，這類藥物可通過多種途徑導致患者體重增加，研究發現，應用羅格列酮治療5年，患者體重增加了4.8公斤，吡格列酮同樣也會使患者體重增加；應用胰島素治療糖尿病，更是不可避免地會出現體重增加的問題。

去白油才能降低體重

對于肥胖的糖尿病患者來說如何安全有效控制血糖呢？近年來，醫學界研究發現，人體中存在白色脂肪（存儲能量）和棕色脂肪（分解白色脂肪，消耗能量）。白色脂肪組織易引起胰島素抵抗，促使胰島β細胞高負荷工作，進而損傷胰島功能，導致2型糖尿病。棕色脂肪作為機體重要的產熱器官，不僅具有御寒功能，還可消耗機體多余的葡萄糖和白色脂肪，并以熱能的形式釋放；同時，棕色脂肪還可以增加胰島素敏感性及改善胰島素抵抗等，在調節機體的能量代謝平衡中發揮著重要的作用。

隨著年齡的增長，體內棕色脂肪量逐漸減少，進入成年以后，體內的脂肪大多數都是白色脂肪。不過，白色脂肪和棕色脂肪是可以互相轉化的，如果能刺激棕色脂肪的增生，增加能量消耗和產熱，體內儲存的白色脂肪就可以減少，進而改善肥胖。因此，通過藥物手段增加棕色脂肪細胞數量和產熱活性來促進能量消耗，成為目前防治肥胖型糖尿病的新策略。

既降糖又減肥是中藥治療特點

我國糖尿病專家寧光院士指出，中醫藥在糖尿病防治中具有獨特優勢，津力達顆粒可以促進棕色脂肪細胞形成，增加細胞中線粒體含量和呼吸功能，進而增加棕色脂肪組織活性，減輕體重，改善糖脂代謝。

我國內分泌領域專家賈偉平教授也指出，津力達顆粒能夠刺激棕色脂肪的增生，改善胰島β細胞功能，有利于體重的降低。

中國工程院院士吳以嶺教授主持的“中藥津力達顆粒通過激活高脂飲食（HFD）誘導小鼠的棕色脂肪改善代謝性疾病”研究發表在法國《生物醫學與藥物治療》雜志（影響因子：4.545分）。該研究表明，津力達顆粒能夠明顯改善高脂飲食誘導肥胖小鼠導致的糖脂代謝紊亂，主要包括改善高脂血癥和葡萄糖代謝異常，抑制體重和體脂含量的增加。研究還證實，津力達顆粒通過上調脂肪細胞形成的關鍵轉錄因子表達，增加棕色脂肪特異性產熱基因和產熱蛋白的表達，增加成熟棕色脂肪細胞線粒體的含量及脂肪酸氧化基因的表達，激活棕色脂肪，增加能量消耗和產熱，達到改善糖脂代謝、控制體重的作用。

既往研究還證實，津力達顆粒具有調節糖脂代謝、保護胰島β細胞、改善胰島素抵抗、降低血糖和糖化血紅蛋白、改善血糖波動、降低體重、預防或延緩糖尿病慢性并發癥等多重作用。

基于津力達顆粒治療2型糖尿病有效的循證醫學證據和良好的臨床應用，其先后被納入到中華醫學會、世界中醫藥學會、中華中醫藥學會等發布的最新臨床診療指南，成為糖尿病中醫藥治療的代表物，相關研究獲得中華中醫藥學會科學技術二等獎。

正如寧光院士所強調的，面對我國在糖尿病防治方面的嚴峻挑戰，中醫藥絕對是值得領域內專家學者重點挖掘的寶庫。在中西醫領域研究者的共同努力下，津力達顆粒在循證醫學研究中展現出明顯優勢，尤其是既能降低糖化血紅蛋白、改善胰島功能，又能增加棕色脂肪、減輕體重的雙重優勢，使肥胖型糖尿病患者獲得更有效的治療。