冠心病是心血管領域的常見病及多發病，近年來我國冠心病的發病逐年增多，且呈現年輕化趨勢，如何科學防治冠心病顯得尤為重要。5月6日，天津市胸科醫院心內科主任醫師田鳳石做客人民日報旗下新媒體“人民好醫生”客戶端名醫直播訪談，為大家普及了冠心病的相關知識，幫助大家遠離疾病，享受健康生活。

小斑塊，大危害

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，發病原因就是冠狀動脈發生了粥樣硬化，所以簡稱為冠心病。我們的血管內皮受損后，血液中升高的甘油三酯、膽等血管“垃圾”會通過受損的內皮進入血管壁，沉積于血管內皮下，使血管內皮增厚、變硬。與此同時，血小板也會迅速黏附、聚集于受損處，逐漸形成粥樣硬化斑塊。

一般情況下，斑塊會堵塞血管，造成血流不暢，致使心肌缺血缺氧。但有些斑塊的包膜很薄，就像薄皮大餡的水餃，在情緒激動、劇烈運動、酗酒、寒冷、過度勞累、血壓突然升高等誘因下很容易發生破裂。斑塊破裂以后，內容物涌出形成血栓，可在頃刻之間完全堵塞血管，堵住了冠狀動脈就會發生心肌梗死。

防治動脈硬化是防治冠心病的關鍵

田鳳石主任表示，影響冠心病的因素實際上是影響動脈硬化的因素，防治冠心病關鍵是要防治冠狀動脈粥樣硬化，影響動脈硬化發生發展的因素包括不可抗拒和可抗拒因素兩方面。

不可抗拒因素有性別、年齡、家族史等。性別差距一般發生在女性絕經期之前，由于雌激素對血管的保護作用，男性的冠心病發病率明顯高于女性，絕經期后女性冠心病發病率迅速升高，直到和男性發病率持平；隨著年齡的增長，由于血管內膜不再光滑，冠心病發病幾率也會增加；家族史也是冠心病發病的重要因素，如果父母或者兄弟姐妹中有高血壓、糖尿病、高血脂等病史，發生冠心病的風險就會加大。

可抗拒因素中，首先是高血壓，高血壓是冠心病第一位的高危因素，血壓越高對內膜損傷越大，造成冠心病的危險越大；第二是糖尿病，通常把糖尿病稱為冠心病的等危癥，就是說得了糖尿病就被視為已經得了冠心病，因此，一定要高度重視糖尿病的管理，特別是在40歲以前患糖尿病的人群；再就是高脂血癥，血脂是血中的脂質成分，血脂中的低密度脂蛋白膽與冠心病的發病密切相關。

中西醫結合防治冠心病效果佳

在冠心病的防治方面，田鳳石主任說：“臨床上一些藥物對控制動脈硬化有很好的作用，比如他汀類藥物被認為是治療冠心病的基石；從中醫理論去探討防范動脈粥樣硬化也是一個很好的機制，中藥像通心絡膠囊對動脈硬化的防治有很大的益處”。

據悉，榮獲國家科技進步一等獎的“中醫脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”項目研究發現，中藥通心絡膠囊可多角度全面保護人體整個血管系統，有效防治冠心病心絞痛、心肌梗死等心血管疾病。第一，該藥具有血管保護作用，可保護人體血管內皮不受高血壓、高血脂、高血糖等因素的影響導致損傷。第二，該藥具有血液保護作用，可雙向調節血脂，降低對健康有害的低密度脂蛋白膽和甘油三酯，升高對健康有益的高密度脂蛋白膽，降低血小板的凝集性，防止血液中增高的脂質沉積于內皮受損處形成動脈粥樣硬化斑塊。第三，該藥能有效緩解血清內皮素（ET）誘發的動脈痙攣，使微血管保持正常的血流通路。第四，該藥可穩定并消融已形成的動脈粥樣硬化斑塊，增加斑塊包膜的厚度并減少斑塊內的脂質，防止斑塊破裂形成血栓引發急性心肌梗死。第五，該藥具有缺血保護作用，可延長梗死區域微血管在缺血缺氧環境下存活的時間、保護微血管形態完整，促進梗死區域血管新生、建立新的側支循環，有效防治心肌梗死等疾病。

生活中如何預防冠狀動脈粥樣硬化，防治冠心病？

“三高”人群要按時按量服藥，注意定時體檢，監測自己的血糖、血脂、血壓等情況，保持病情穩定，還要養成健康的生活方式。

均衡飲食，注意膳食結構平衡，采取低鹽、低脂、低糖飲食。食物應多樣化，主食以谷類為主，講求粗細搭配，多吃蔬菜水果。

適當運動，選擇一個適合自己的運動，比如每周堅持5天，每次要堅持至少20分鐘至半小時，或者每周堅持150分鐘以上的運動，對預防糖尿病、肥胖、冠心病都有很多好處。

限酒，吸煙、酗酒是已知的導致動脈粥樣硬化的“罪魁禍首”之一，因此冠心病患者一定要限酒。