生活中，有些人因為頭暈、頭痛去醫院做腦CT或核磁檢查，結果卻發現有“腔隙性梗死”或“多發、散在梗死灶”；還有些人，感覺平時沒有癥狀，在體檢的時候發現了腦部的小梗死灶。這類沒有出現偏癱、失語、感覺障礙等腦梗典型癥狀的腦梗，稱為無癥狀性腦梗。

無癥狀性腦梗隱藏著大危險

無癥狀性腦梗，因其病灶較小，又多位于對腦功能影響相對不太重要的部位，所以患者不出現腦梗的典型癥狀。但是沒有癥狀或癥狀輕微，不等于沒有危害。若不及時控制危險因素，會導致梗死灶的范圍不斷擴大或在大腦重要區域形成新的梗死灶，就會發展為有癥狀的腦梗死，造成患者偏癱、失語及癡呆，嚴重影響患者的認知水平和運動功能，給家庭和社會帶來極大的負擔。

老年人群中無癥狀性腦梗患病率在8%~28％之間，且患病率隨著年齡增長而增加。有研究表明，無癥狀性腦梗5年后發生癥狀性腦梗的風險為3%~10%，是健康人的2倍。亞洲人群從確診為無癥狀性腦梗到發生癥狀性腦梗的平均時間為6.3年。另外值得注意的是，腦梗死患者若在發病后1個月內出現新發的無癥狀性腦梗死灶，患者腦梗死復發的風險就會增加。

無癥狀性腦梗和癥狀性腦梗的危險因素是一樣的

盡管無癥狀性腦梗在健康的老年人中已經普遍存在了，但是在伴有心血管疾病的人群中其患病率更高，可高達57%。無癥狀性腦梗存在與癥狀性腦梗患者一致的危險因素，如年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、頸動脈粥樣硬化等。并且，36.1％的無癥狀性腦梗患者伴有易損斑塊。

頸動脈為動脈粥樣硬化的高發部位，頸動脈粥樣硬化性質與無癥狀性腦梗死進展顯著相關。當頸動脈內的易損斑塊發生破裂、脫落時，會堵塞腦部的小動脈，造成腔隙性腦梗死；并且，斑塊破裂后釋放出來的物質還會促進血栓形成。

無癥狀性腦梗也需積極預防和治療

早期發現、早期干預對改善無癥狀性腦梗的預后具有重要意義。當檢查發現患無癥狀性腦梗后，患者須到醫院檢查頸動脈和腦部的血管，評估腦血管病的危險因素。同時，也要評估認知功能、記憶力等功能是否有障礙。除此之外，一定要加強二級預防，通過健康的生活方式和服藥來控制相關危險因素，積極治療原發疾病。比如，血壓高的患者要在醫生指導下服用降壓藥，糖尿病患者要規律服用降糖藥，血脂高的患者要在醫生指導下服用一些降脂藥物。

近年來研究發現，通心絡膠囊對無癥狀性腦梗具有很好的防治效果。主要體現在：（1）通心絡膠囊可以保護并修復“三高”導致的血管損傷，降低血液中導致動脈粥樣硬化發生的甘油三酯和低密度脂蛋白膽，升高具有抗動脈粥樣硬化形成的高密度脂蛋白膽，降低血小板的凝集性、抑制血栓形成，從而預防斑塊的形成。（2）對于已經形成的斑塊，通心絡膠囊還可以增加斑塊包膜厚度、減少斑塊內脂質等，穩定已經形成的動脈硬化斑塊，這樣就能有效防止斑塊破裂，降低腦梗的發生。（3）通心絡膠囊既可以保護微血管，延長腦部微血管內皮細胞在缺血、缺氧環境中的存活時間，又可以促進缺血區域血管新生，保持血流通暢，改善患者神經功能缺損的程度。一項納入了39項臨床研究的薈萃分析（3906例患者）和首都醫科大學附屬北京天壇醫院王擁軍教授牽頭開展的通心絡膠囊治療腦梗死的臨床研究（2000例患者，數據待發表），結果都顯示，在標準治療基礎上加用通心絡膠囊可明顯改善腦梗患者的神經功能，預防癡呆的發生。除此之外，長期服用通心絡膠囊，還能預防腦梗的復發。

無癥狀性腦梗發病率較高，因其無癥狀或癥狀輕微，常常又容易被忽視，從而進展為有癥狀的腦梗，甚至癡呆。所以說，早期發現、積極預防和治療對于無癥狀性腦梗患者來說至關重要。