高血壓是誘發腦卒中冠心病和腎功能衰竭的高危因素，因此又被稱為“無聲的殺手”。一旦確診高血壓，就需要通過藥物治療控制血壓，減少血管、心、腦、腎等器官并發癥的發病率及死亡率。但高血壓傳統的治療方案繁瑣且收益甚微，近幾年開始逐漸被“優化”，而單片復方制劑開始成為高血壓治療的新趨勢，且在臨床上也越來越受重視。你可能想問：降血壓選單片復方制劑效果好嗎？

降血壓選單片復方制劑效果好嗎？

答案是肯定的。

單片復方制劑通常由兩種作用機制不同的降壓藥組成。其既能減少患者服藥數量，減輕患者心理負擔^[1]，又比單藥、聯合用藥降壓效果更好^[2]，同時還能相互抵消單藥產生的副作用。比如：

比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比索洛爾通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用^[3]。“合二為一”后，比索洛爾剛好可以抵消氨氯地平心率加快的副作用^[4]，這樣的組合，除了能收獲“1+1＞2”的降壓效果，還能同時讓血壓、心率達到雙穩，適合血壓高伴心率增快、合并冠心病的患者。

賴諾普利氫氯噻嗪單片復方制劑：賴諾普利在降壓的同時，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強賴諾普利降壓作用^[5]。兩者協同強化降壓，同時減輕各自帶來的高血鉀發生率、腎損傷及性低血壓的不良反應。

降壓不能光靠藥，生活方式要干預

要注意的是，高血壓的發生發展與生活習慣息息相關，要收獲良好的降壓效果，

靠吃藥是不夠的，還需要改善生活方式——

減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入：鹽攝入過多或鉀攝入不足,以及鉀鈉攝入比值較低是我國高血壓發病的重要危險因素。建議每人每日攝入的鈉鹽應控制在6克以內，適當增加富鉀食物（新鮮蔬菜水果和豆類）的攝入量。

限酒：雖不能降低血壓，但可降低心血管疾病風險；高血壓的發病風險與飲酒量成正比，限制飲酒可使血壓降低。

控制體重：肥胖是高血壓的致病因素之一。建議高血壓患者將體重維持在健康范圍內(BMI：18.5～23.9 kg/m2，男性腰圍<90 cm，女性<85 cm)。

適量運動：高血壓患者定期鍛煉可降低心血管死亡和全因死亡風險，因此建議每周

進行3~5次30分鐘以上的有氧運動，如步行、慢跑、騎自行車、游泳等^[6]。

現在，“降血壓選單片復方制劑效果好嗎？”這一問題，想必你已經知道答案了吧！高血壓的治療是個長期的過程，患者一定要謹遵醫囑科學合理用藥，并且注意健康的生活方式。

參考文獻

[1] 單片復方制劑降壓治療中國專家共識[J]. 中華高血壓雜志, 2012.7(20,7):624-628.

[2] irure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19

[3] Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.

[4] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.

[5] 黃荻,丁莉坤,丁黎,等. 復方賴諾普利片人體藥動學研究[J]. 中國藥學雜志, 2008.2(43,4) :304-308.

[6] 中國高血壓防治指南2018年修訂版[J]. 心腦血管防治, 2019, 19(1): 1-44.