2024年，我國(guó)0.01%低濃度阿托品滴眼液獲批上市，成為國(guó)內(nèi)明確用于延緩歲兒童近視進(jìn)展的藥品，為近視防控提供了新選擇。不過(guò)，盡管低濃度阿托品滴眼液的作用優(yōu)勢(shì)明確，但仍有家長(zhǎng)表示自己孩子用藥后效果并不明顯，這是為什么呢？

低濃度阿托品滴眼液作用于眼部時(shí)可增加視網(wǎng)膜多巴胺的釋放，較高水平的視網(wǎng)膜多巴胺可抑制眼軸的伸長(zhǎng)。同時(shí)增加脈絡(luò)膜血流，改善鞏膜缺氧，增厚鞏膜纖維層，使其更堅(jiān)韌，抑制眼軸的伸長(zhǎng)，繼而達(dá)到延緩近視進(jìn)展的目的。

該藥可以單獨(dú)使用，也可以與離焦框架眼鏡、角膜（OK鏡）等光學(xué)手段聯(lián)合使用。而且采用單劑量包裝，不含抑菌劑（防腐劑），避免了防腐劑對(duì)眼表的刺激，降低了干眼風(fēng)險(xiǎn)，使用起來(lái)更舒適。同時(shí)單劑量設(shè)計(jì)避免了反復(fù)使用造成的污染，每次使用都是新鮮、無(wú)菌的藥液，安全性更高。

《低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)（2024）》指出：多項(xiàng)循證醫(yī)學(xué)研究支持，年齡3-16歲，近視等效球鏡度≥-0.50D，伴或不伴散光的兒童使用0.01%阿托品滴眼液防控近視進(jìn)展，這也證實(shí)低濃度阿托品滴眼液的作用優(yōu)勢(shì)明確。

那么，為什么有的兒童用藥后效果不佳呢？這可能與以下幾方面原因有關(guān)：

一、年齡因素

基于低濃度阿托品控制近視進(jìn)展(LAMP)研究的第一年已發(fā)表教據(jù)的分析顯示，近視進(jìn)展速度與年齡密切相關(guān)，年齡越小，近視進(jìn)展越快。所以使用低濃度阿托品滴眼液干預(yù)近視，越早越好。

二、遺傳因素

如果父母一方或雙方近視，孩子近視風(fēng)險(xiǎn)增加3-6倍。這類(lèi)孩子即使規(guī)范用藥，也可能因先天眼軸易拉長(zhǎng)而導(dǎo)致近視度數(shù)速度比其他孩子快。對(duì)于此類(lèi)孩子，更要重視近視防控。建議3歲起定期檢查，若發(fā)現(xiàn)近視及時(shí)采取干預(yù)手段。

三、用眼習(xí)慣

低濃度阿托品滴眼液只能延緩近視，不能抵消長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足等危害。有的孩子用藥后仍長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、刷手機(jī)等，相當(dāng)于“一腳剎車(chē)一腳踩油門(mén)”。所以孩子在用藥的同時(shí)也要注意養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。如每天戶外2小時(shí)、20-20-20護(hù)眼法則（用眼20分鐘，遠(yuǎn)眺6米外20秒）。

有關(guān)低濃度阿托品滴眼液的作用優(yōu)勢(shì)以及用藥效果等問(wèn)題就為大家解釋清楚了，需要提醒大家的是，兒童青少年在確診近視后不采取干預(yù)手段，每年近視度數(shù)增長(zhǎng)約75-150度，所以專(zhuān)家建議在孩子剛剛確診近視的時(shí)候就采取多種防控手段，迅速讓孩子近視增長(zhǎng)速度降下來(lái)。