高血壓，是導致心血管疾病的高危因素，血壓控制不好，心血管病的發生風險顯著增加，但僅有很少一部分高血壓患者把血壓控制在正常范圍內。說到控制血壓，不得不提降壓藥，大部分高血壓患者，通常需要終身服藥。患者在單藥降壓不理想的情況下，則要在醫生指導下選擇聯合用藥或服用單片復方制劑。聯合用藥可能大家相對比較熟悉，那單片復方制劑對需要降壓的患者的優勢有哪些你知道嗎？

為了讓血壓達標，大部分高血壓患者需要聯合使用2 種或 2 種以上降壓藥物^[1]，這樣的自由聯合用藥存在一個問題，服藥的片數和次數較多，患者容易漏服忘服，不利于血壓的控制。

單片復方制劑, 是由不同作用機制的兩種或兩種以上的降壓藥組成的單片藥，是高血壓聯合治療的新趨勢^[1]。

單片復方制劑對需要降壓的患者的優勢有哪些？

單片復方制劑具有治果疊加、不良反應抵消的優點，在提高患者依從性、保護靶器官和降低并發癥等方面展現出很大的優勢。

一、提高患者依從性

依從性不佳是我國高血壓患者達標率較低的重要原因之一，而單片復方制劑服藥數量、服藥次數少，還能提高患者依從性。多項回顧性研究顯示，患者使用單片復方制劑的依從性明顯高于自由聯合用藥^[2]。

二、提高降壓治療的達標率

單片復方制劑治療高血壓的有效性已得到驗證，能夠提高血壓的達標率，且使血壓在更早期達到目標值^[2]。

三、保護靶器官，降低并發癥風險

單片復方制劑能夠更好地保護靶器官，降低并發癥風險^[2]。

四、減少不良反應，提高耐受性

通過將特定類別的降壓藥物組合在一起，還能使某些不良反應抵消^[2]。比如比索洛爾氨氯地平單片復方制劑，比索洛爾通過降低心率、心臟射血量來降血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管來起到降壓的作用。二者聯合，一方面降壓效果比單藥更好^[3]。比索洛爾在降壓的同時還可減緩心率，剛好可以抵消掉氨氯地平帶來的心率加快問題，為心血管提供更全面的保護^[4]，適合血壓高伴心率增快、合并冠心病的患者。

    又比如厄貝沙坦氫氯噻嗪片，其中的氫氯噻嗪會引起血鉀水平降低、血尿酸升高，而而厄貝沙坦在增強氫氯噻嗪片降壓作用的同時，還能在一定程度上，緩解鉀的丟失問題^[5]。

養成健康的生活方式

高血壓病是慢性疾病，所以除了在醫生的指導下堅持服藥，還需要養成良好的生活方式，可以總結為十四個字：限鹽減重多運動，戒酒心態平。在這里必須提醒一下，生活方式固然能降一點血壓，但大部分高血壓患者仍需要長期服用降壓藥物來控制血壓，所以按時服用降壓藥物是前提。

通過上文的介紹，想必大家對于“單片復方制劑對需要降壓的患者的優勢有哪些”都有所了解了，在治療高血壓過程中，要根據自身的血壓情況、健康狀況來選擇和調整用藥方案，同時要長期堅持健康生活方式，雙管齊下才能把血壓控制在理想范圍之內。

參考文獻：

[1]中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[J].中國心血管雜志,2019,24(01):24-56.

[2]張伊楠,趙志剛.單片復方降壓制劑的發展與應用[J].實用藥物與臨床,2022,25(4):370-375.

[3]Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.

[4]Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.

[5]肖冬,高穎,楊煥民.厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓的臨床觀察[J].健康大視野,2021(7):64.