王大媽今年67歲，2個月前突然發現右邊下面的牙疼，而且在洗臉、刷牙、吃飯時，疼得格外厲害。剛開始，王大媽也沒有當回事，但疼痛越來越嚴重，持續時間也由10余秒，逐漸進展至數分鐘。最后，疼得實在受不了，只能去醫院治療。醫生告訴王大媽，患牙需要拔掉，但她的牙疼最早僅由急性牙髓炎引起，如能及時處理，原本是不需要拔牙的。

該病例所表現出的疼痛，主要有三個特征：發作突然、持續時間短、進行性加重，這就是一種典型的急性疼痛。

什么是急性疼痛？

那么，究竟什么是急性疼痛呢？

國痛研究協會將疼痛定義為，真實存在的或潛在的組織損傷，帶來的不愉快感覺及情感體驗。其中，身體受到傷害時，即刻產生的一種警示行為，就是急性疼痛了[1]。急性疼痛多發生在組織損傷的同時，來的又快又急，可分為多種類型，頭痛、牙痛、痛經、關節痛是最為常見的四種。

急性疼痛應積極治療

上述四種急性疼痛過于常見，很多朋友完全不加以重視，甚至是消極應對：

• 頭痛？睡一覺就行；

• 牙痛？拔了就不疼了；

• 痛經？多喝熱水；

• 關節扭傷痛？歇幾天不就好了！ 

  可實際上，急性疼痛常與組織損傷或某些疾病狀態有關，需要治療！而且急性疼痛本身也是非常危險的，患者可能會產生焦慮、抑郁等情緒，可能會出現免疫功能、消化功能障礙，甚至還會出現血糖、血壓、心率等方面的問題[2][3][4]。因此，急性疼痛一定要及時治療。 

  急性疼痛應該怎樣應對？

  急性疼痛的治療原則，是在盡可能緩解疼痛的同時，有效去除或治愈引起疼痛的原因。急性疼痛發作迅速，疼痛劇烈，患者可口服止痛藥物快速緩解癥狀。常見止痛藥物包括復方對乙酰氨基酚、對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等。大家需要綜合考慮以下因素，選擇適合自己的藥品，解決燃眉之急。

1. 起效時間：

   急性疼痛發作迅速，因此，患者需選擇起效快速的止痛藥物，可以在家中常備該類藥物，如遇突發情況，可以比較方便的應對急性疼痛。復方對乙酰氨基酚的起效時間約為15min，對乙酰氨基酚的起效時間約為45min，布洛芬的的起效時間約為50min，萘普生的起效時間約為1h，患者可酌情選擇[5][6][7][8]。

2. 止痛能力：

• 對乙酰氨基酚可以使人體對疼痛的忍耐能力增加，具有中樞鎮痛的作用，廣泛適用于頭痛、牙痛、痛經、關節痛的治療[9][10]；

• 復方對乙酰氨基酚是一種復方制劑，由對乙酰氨基酚、異丙安替比林、三種藥物成分組成。上述三種藥物成分，通過協同作用，增強了整體止痛功效，廣泛適用于頭痛、牙痛、痛經的緩解[9][10]；

• 萘普生具有良好的抗炎、解熱、止痛功效，適用于關節炎、痛風、痛經等多種急慢性疼痛的治療，可有效緩解輕、中度疼痛[11]；

• 布洛芬是芳基丙酸類消炎藥，具有消炎、鎮痛、解熱的功效，臨床多用于輕度、中度疼痛的緩解[12]。 

1. 胃腸道安全性：

• 使用布洛芬，可見胃燒灼感、胃痛、惡心、嘔吐等不良反應，偶見胃腸道出血等副作用[12]。

• 服用復方對乙酰氨基酚偶見厭食、惡心、嘔吐、皮疹等不良反應。部分用藥患者，可能由主要成分對乙酰氨基酚引起胃不適、腹瀉、腹痛等其他癥狀[13]。

• 萘普生長期服用，耐受性良好，少數患者可見胃痛、惡心、嘔吐、消化不良等胃腸道癥狀[11]。

  總而言之，建議大家對急性疼痛加以重視，對于已經影響正常生活的疼痛，要及時采取有效措施。上述常見止痛藥物，患者可酌情選擇，最好可以遵循醫囑。

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3. 王錦琰,羅非.疼痛心理學的發展及其臨床和社會意義,[J].中國疼痛醫學雜志.2007,021(014):8-11.

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5. ]Boitel N, An open pilot study on the onset of action of a propyphenazone/paracetamol/caffeine combination in pain following dental surgery.European Journal of Clinical Research ,1996

6. Dr. Philip L. M?ller MD,Dr. Sven E. N?rholt DDS,Time to Onset of Analgesia and Analgesic Efficacy of Effervescent Acetaminophen 1000 mg Compared to Tablet Acetaminophen 1000 mg in Postoperative Dental Pain: A Single-Dose, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study.clinical pharmacology.2000.(40).370-378.

7. Desjardins P, Black P, Papageorge M, et al. Ibuprofen arginate provides effective relief from postoperative dental pain with a more rapid onset of action than ibuprofen. Eur J Clin Pharmacol. 2002;58(6):387-394. doi:10.1007/s00228-002-0491-0

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13. 復方對乙酰氨基酚片(Ⅱ).說明書.批準文號：H20056948.