肥胖是2型糖尿病發生的重要危險因素，內臟肥胖是胰島素抵抗的主要風險，胰島素抵抗最終導致胰島β細胞功能喪失和血糖升高。而且，肥胖、血脂異常還會進一步增加2型糖尿病患者并發心腦血管疾病的風險。因此，肥胖型糖尿病患者在降糖的同時，還要調脂減重。

肥胖和胰島素抵抗互為因果、互為加重

胰島素是體內唯一將血液里的葡萄糖運送到細胞內的激素。在人體細胞表面有許多專門接受胰島素的小結構，稱為胰島素受體。肥胖者的脂肪細胞比正常人的脂肪細胞大很多，于是細胞表面的胰島素受體的密度就會變低。并且，肥胖和超重的患者，體重和進食量都比常人大很多，血液里產生的葡萄糖也多，對胰島素的需求量也就相應增大。為了降低血糖，胰島細胞會奮力分泌胰島素。胰島細胞長時間超負荷運轉，分泌胰島素的功能就會受損，血糖越來越高。

胰島素抵抗是指細胞對胰島素反應遲鈍，在很多情況下，肥胖型糖尿病患者體內胰島素量并不少，只是細胞對胰島素的作用不敏感了。

肥胖，尤其是中心型肥胖，是導致胰島素抵抗最主要的原因。肥胖使機體的脂肪組織處于一種慢性炎癥狀態，導致脂肪組織分泌的某些激素和細胞因子升高，這會使人體組織對胰島素的敏感性下降，從而導致胰島素抵抗。

人體組織對胰島素不敏感了，身體為了維持正常代謝水平，不得不分泌更多的胰島素。胰島素又是一種促進脂肪合成的激素，在體內堆積，可促進脂肪的合成。在這種惡性循環中，肥胖程度越來越重，胰島素抵抗越來越明顯，體內胰島素水平越來越高，脂肪合成越來越多，因此減肥也更加困難。

血脂異常是引起糖尿病血管病變的重要危險因素

肥胖型糖尿病患者常常合并高血壓、血脂異常，這是引發心血管疾病的重要危險因素。其中，血脂異常主要表現為總膽、甘油三酯、低密度脂蛋白膽等脂質水平升高，高密度脂蛋白膽水平下降。

人體的血管內皮在高血糖、高血壓、高血脂等因素影響下，會發生凋亡、脫落。內皮受損以后，內皮下層組織暴露出來，血液中增高的脂質就會通過受損的內皮進入到血管壁，沉積于血管內皮下，使血管內皮增厚、變硬。與此同時，在人體中發揮止血功能的血小板也會迅速黏附、聚集于受損處，逐漸形成粥樣硬化斑塊，進而引發冠心病、腦梗等心腦血管疾病。

大量臨床證據顯示，嚴格控制血糖對減少2型糖尿病患者的心血管疾病發生及其死亡風險作用有限，尤其是病程長、年齡大和已經發生過心血管疾病或伴有多個心血管風險因素的患者。因此，對多重危險因素的綜合干預才能顯著改善糖尿病患者心血管疾病的發生和死亡風險。

津力達治療糖尿病，既調脂又降糖

對于肥胖的糖尿病患者來說，減輕體重、改善血脂異常在糖尿病的治療中具有重要的地位。

近年來，大量基礎和臨床研究顯示，降糖藥津力達顆粒在肥胖的糖尿病患者中具有明顯的療效和獨特的優勢。這些優勢體現在：（1）調節血糖：津力達顆粒能夠保護胰島β細胞結構和功能，改善胰島素抵抗，調節升血糖激素與胰島素的平衡，改善血糖波動，使血糖平穩達標；（2）調節血脂：津力達顆粒能夠降低血液里的甘油三脂、低密度脂蛋白膽，升高具有抗動脈粥樣硬化的高密度脂蛋白膽，預防動脈粥樣硬化的發生，降低心腦血管病的發生風險；（3）調節脂肪：津力達顆粒可以激活并增加體內棕色脂肪和米色脂肪的含量。這兩種脂肪可以燃燒導致人體肥胖的白色脂肪，增加能量的消耗，減輕體重。

肥胖的糖尿病患者想要得到更好的治療效果，一定得做好體重管理。津力達顆粒既可以平穩降低血糖，又可以調節血脂、減輕體重，降低血管疾病等并發癥發生、發展的風險。