近年來， 我國高血壓患病率呈上升趨勢，而且相當一部分高血壓患者盡管服用了降壓藥，但時間一長，血壓控制效果并不理想。其實,當單藥治果差的時候,我們應該選擇聯合用藥的方式進行治療，那高血壓降壓藥的聯合用藥有哪些呢下面我們一起來了解一下。

高血壓降壓藥的聯合用藥有哪些？

由于高血壓是由多種機制影響的，而單一用藥治療只能從一種機制上進行干預，因此只對一部分輕癥的高血壓患者不錯，聯合用藥則優勢更大。一方面，聯合用藥可以多方面調節血壓，而且兩種不同種類的藥物小劑量聯合應用，還可以減少劑量依賴性不良反應，提高了病人治療的依從性。另一方面，聯合用藥還能夠大大減少血壓負荷，有效防止和逆轉高血壓所引起的心、腦、腎等器官的損傷，讓幾種藥物可以相互取長補短。

常用的降壓藥物有地平類降壓藥，學名鈣通道阻滯劑（CCB）；利尿降壓藥；沙坦類降壓藥，學名血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）；普利類降壓藥，學名血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）；洛爾類降壓藥，如β受體阻滯劑等5大類。

常見的聯合方案有：ACEI+CCB；ARB+CCB；ACEI+利尿劑；ARB+利尿劑；ACEI+CCB+利尿劑；ARB+CCB+利尿劑；ACEI+β受體阻滯劑；ARB+β受體阻滯劑等。

需要注意的是，聯合用藥雖然降壓效果比單藥要好，但是還存在著漏服忘服藥物的情況，很容易引發血壓的波動，此時，則推薦服用單片復方制劑。

為什么推薦單片復方制劑呢？

  其實，單片復方制劑也是將兩種降壓藥“強強聯手”，“合二為一”，不僅能減少服藥數量，降壓效果還比單藥、自由聯合用藥更好^[1]，同時還能相互抵消單藥產生的副作用。就比如市面上常見的單片復方制劑比索洛爾氨氯地平單片復方制劑和氨氯地平貝那普利片，下面給大家分別詳細說說。

1、比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：

比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯合，一方面降壓效果比單藥更好^[2]，另一方面，比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護^[3]，因此，血壓高伴心率增快、合并冠心病的患者更適合選擇比索洛爾氨氯地平單片復方制劑。

2、氨氯地平貝那普利片：

氨氯地平貝那普利片是由二氫類鈣通道阻滯劑，氨氯地平與血管緊張素轉換酶抑制劑貝那普利合成。貝那普利可以增強氨氯地平的降壓效果，同時減輕它帶來的水腫副作用。

至此，咱們已經了解了“高血壓降壓藥的聯合用藥有哪些”這個問題的答案。最后，建議高血壓患者能夠做到合理使用降壓藥的同時，做好日常的保健措施，飲食要以清淡為主，多吃一些富含維生素、纖維素的蔬菜水果，平常多運動，控制體重。

參考文獻

[1] Brent M. Egan et al. Initial monotherapy and combination therapy and hypertension control the first year[J]. Hypertension, 2012, 59(6):1124-1131.

[2] Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.

[3] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.