糖尿病是一種進展性疾病，隨著病程的延長，通常需要服用一定劑量的降糖藥才能使血糖達標，由于糖尿病的并發癥風險較高，所以在降糖藥的選擇上應選擇安全性高，減少并發癥發生風險的藥物，下面一起聊一下哪種降糖藥比較安全如何選擇。    

哪種降糖藥比較安全如何選擇？    

糖尿病患者常伴有高血壓、血脂紊亂等心血管疾病的重要危險因素^[1]。因此在選擇降糖藥時，還要考慮這些病癥的因素。對于同時還患有冠心病或高血壓、高血脂等疾病的病人來說，使用雙胍類降糖藥更為合適。

二甲雙胍，安全性高、效果好,

目前臨床上使用的雙胍類藥物主要是二甲雙胍。二甲雙胍首次合成已有百年歷史，應用于臨床已有60余年，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。二甲雙胍具有良好的單藥/聯合治療療效和安全性證據、衛生經濟學效益證據、明確的預防心血管并發癥等臨床證據^[2]。

由于二甲雙胍安全性高，療效好，目前許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯合中的基本用藥^[1]。

此外，二甲雙胍除了降糖作用明顯，還可減少肥胖2型糖尿病患者的心血管事件和死亡風險，且單獨使用二甲雙胍不增加低血糖風險^[1]。

緩釋片，方便省事，不易漏服

就拿常用的劑型，原研二甲雙胍緩釋片來說，這里先科普一下什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創性降糖藥品，憑借制劑工藝優勢及上市前后嚴格監管，因此具有更穩定的吸收率和較少的不良反應。

原研二甲雙胍緩釋片經口服后，緩釋片在胃腸道內緩慢溶出、釋放。相對于普通片而言，緩釋片一天 一次可能具有更好的胃腸道耐受性，可提高患者的用藥依從性^[2]，利于患者長期堅持服用，特別適合胃腸道敏感同時又有降糖需求的糖尿病患者。

說到這里，大家也都知道哪種降糖藥比較安全如何選擇了，綜上所述，降糖藥的合理使用對糖尿病并發心血管的風險是有一定影響的，所以考慮降糖效果的同時，也要考慮其對并發癥的影響。

參考文獻：

[1]中華醫學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中華糖尿病雜志, 2021, 13(04):668-695.

[2]母義明, 紀立農, 李春霖,等. 二甲雙胍臨床應用專家共識(2018年版). 中國糖尿病雜志, 2019, 027(003):161-173.