我國高血壓患者人數達到2.45億，其中只有16.9%的人控制良好^[1]。為啥高血壓這么難控制呢？一個很大的原因就是，很多人不能做到科學用藥、正確治療。單一藥物治療只能讓一部分人血壓達標，另一部分人則需要兩種或兩種以上降壓藥聯合使用才行。所以，你會發現身邊一些高血壓患者，總是要吃很多藥，這讓他們苦不堪言，甚至抗拒吃藥。所幸，聯合用藥之外，還有單片復方制劑可以選擇。比如比索洛爾氨氯地平單片復方制劑。那高血壓患者用比索洛爾氨氯地平單片復方制劑有什么優勢？我們一起通過下面的內容了解一下吧。

強強聯合協同降壓

目前，常用降壓藥有“AABCD”5類——

 A（ACEI）：血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；

 A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；

 B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；

 C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；

 D：利尿劑，比如氫氯噻嗪等。

這五大類各有優缺點，分別對應不同適應癥。而單片復方制劑，就是將兩種降壓藥“強強聯手”，“合二為一”，能減少服藥數量，降壓效果比單藥、自由聯合用藥更好^[2]，同時相互抵消單藥產生的副作用。比如：

比索洛爾氨氯地平單片復方制劑屬于B+C聯合方案的降壓藥。其中，比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯合，一方面降壓效果比單藥更好，另一方面，比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護^[3]。

所以，心率快或同時伴有心臟疾病的高血壓患者可以選擇這種單片復方制劑，因為此類患者降壓的同時還需要控制好心率，才能避免心血管意外事件的發生。

氨氯地平貝那普利片屬于A+C聯合方案的降壓藥，貝那普利可以增強氨氯地平的降壓效果，同時減輕它帶來的水腫副作用。這種單片復方制劑適合單用C類藥物效果不佳，或者出現明顯水腫副作用的患者。

對于需要同時服用多種藥物的患者來說，為了避免因漏服忘服造成的血壓波動，建議選擇這類長效的單片復方制劑。

高血壓患者用比索洛爾氨氯地平單片復方制劑有什么優勢？

一、降壓更優：與單藥及自由聯合相比，比索洛爾氨氯地平單片復方制劑可更快速且顯著地降低血壓、心率。

二、血壓達標率高：Ⅲ期臨床研究顯示，比索洛爾氨氯地平單片復方制劑5/5 mg劑量治療18周，血壓達標率可高達74%^[4]。

三、依從性更優：比索洛爾氨氯地平單片復方制劑的依從性良好率達98%，較之前治療依從性提高2.2倍^[5]。

四、安全性更佳：比索洛爾氨氯地平單片復方制劑的安全性良好，報告的不良事件發生率僅0.7%^[6]。

現在，大家應該知道高血壓患者用比索洛爾氨氯地平單片復方制劑有什么優勢了吧。雖然單片復方制劑種類繁多，像培哚普利吲達帕胺片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等也都屬于單片復方制劑，但降壓機制、適用人群及各不相同，大家一定要根據自身的情況在醫生的指導下用藥。

參考文獻：

[1] 中國心血管健康與疾病報告2020[J].心肺血管病雜志,2021,40(10):1005-1009.

[2] Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.

[3] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.

[4]Gottwald-Hostalek U, et al. Curr Med Res Opin. 2016; 32(10): 1735-1743.

[5]Chesnikova AI, et al.Kardiologiia. 2014; 54(9): 17-23.

[6]Hostalek U, et al. Cardiol Ther. 2015; 4(2): 179-190.