二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物，很多糖友都在吃。可即便如此，依然有很大一部分糖友服藥時存在不少困惑，比如二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？今天我們就來聊聊這個問題。

二甲雙胍是種什么藥？

二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥^[1]，其首次成功合成已有百年歷史。同時，二甲雙胍應用于臨床已有60余年歷史，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。多年的臨床應用經驗和豐富的循征證據，都充分證實了二甲雙胍具有降糖療效強、安全性及耐受性良好、成本效益比高等綜合優勢^[1]。單獨使用不增加低血糖的發生風險，其胃腸道反應多為一過性，不導致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風險^[1]。而二甲雙胍原研藥，更是經典品牌的開創者。

科普一下，什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創性降糖藥品，憑借制劑工藝優勢及上市前后嚴格監管，因此具有更穩定的吸收率和較少的不良反應。目前，在我國市場上，二甲雙胍原研藥的常用劑型有普通片和緩釋片。

說到原研二甲雙胍緩釋片，不得不提在由家庭醫生在線、《醫藥經濟報》等機構共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥”上榜品牌活動中，原研二甲雙胍緩釋片榮獲了“家庭常備藥”上榜品牌^[2]。

二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？

臨床研究顯示，在500~2000 mg/d的劑量范圍內，二甲雙胍的降糖效果與劑量呈正相關. 成人普通片可用的最大劑量為 2550 mg/d，緩釋劑型推薦最大用量為 2000 mg/d^[1]。

二甲雙胍的劑量調整原則為“小劑量起始，逐漸加量”。開始時服用 500～1000 mg/d，l～2 周后加量至最佳有效劑量 2000 mg/d 或最大耐受劑量^[1]。

糖尿病患者在選用原研二甲雙胍緩釋片進行治療時，一天只需要服藥1次，隨晚餐服用。由于簡化了用藥過程，方便省事，不易漏服。此外，一項以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發生率減少50%，腹瀉事件發生率減少75%^[3]。服用原研二甲雙胍緩釋片時一定要注意，必須整片吞服，不得掰開或咀嚼，否則會破壞包裹藥物的凝膠，導致緩釋片失去控釋作用，影響控糖效果。

需要提示的是，如需和其它降糖藥物聯合服用，務必在醫生指導下進行。服藥也一定要謹遵期醫囑，切莫擅自停藥或減藥。

看到這，相信大家對二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？已經了解清楚了。在此還要提醒糖友們，一些特殊人群如腎功能受損者、心衰患者、兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女等用藥時，必須謹遵醫囑、合理用藥。

參考文獻：

[1] 母義明, 紀立農, 李春霖,等. 二甲雙胍臨床應用專家共識（2018年版）. 中國糖尿病雜志. 2019, 027(003):161.

[2] https://view.inews.qq.com/a/20211229A04FKU00

[3] Blonde L, Dailey GE, Jabbour SA, Reasner CA, Mills DJ. Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: results of a retrospective cohort study. Current medical research and opinion. 2004;20(4):565-572.