普伐他汀和阿托伐他汀哪種好？最近我在網上經?？吹交颊邌栴愃茊栴}，確實他汀類藥物是降低血脂的一線治療藥物，但因藥物種類較多，患者在用藥選擇上存在困惑，那么就此問題來看一下心內科專家是如何解答的吧。

眾所周知，血脂異常是冠心病、腦卒中等動脈粥樣硬化病變發展的重要危險因素，治療高脂血癥可改善這些疾病的結局。而他汀類藥物是較常用的降脂藥物，但他汀類藥物也分很多種，很多患者在用藥上就犯了難，不知道自己適合服用哪種他??？普伐他汀和阿托伐他汀哪種好？這些問題都是血脂失調者和未來的他汀使用者比較關注的。

其實普伐他汀是中效他汀，并不經過肝藥酶代謝，幾乎不會產生不良反應，對血糖的影響微乎其微。由于作用時間短，因此需安排在睡前用藥。

而阿托伐他汀是一種強效的他汀類藥物，較之普伐他汀這類效果較弱的他汀，對于降低血脂、穩定斑塊、抗炎具有更為強勁的作用。

并且阿托伐他汀是在體內轉化成可以抑制脂肪代謝的限速酶，然后使膽的合成減少也使低密度脂蛋白的受體合成增加，主要作用地方是在肝臟，可以讓血膽和低密度脂蛋白水平降低，中度降低血清甘油三脂和增高高密度脂蛋白的水平，所以可以用于高膽血癥。其中立普妥阿托伐他汀鈣片是比較有代表性的藥物，也是中國批準劑量范圍內降低低密度脂蛋白膽幅度最大的他汀類藥物，降脂的同時還可以預防冠心病等心血管疾病的發生。而且阿托伐他汀半衰期長達14小時，降低膽更持久，口服時間上也更方便，每天固定時間服藥即可。

其實降脂藥沒有最好，只有最適合

很多患者可能會比較糾結，不知道哪種他汀藥物更好，這里專家想說的是，降脂藥并沒有絕對的最好，只有最合適。因為每個人的情況不同，比如說LDL-C水平較高的人，需要選用強效他汀。而LDL-C水平較低的人，選用中效他汀就可以。

在實際用藥時，還存在個體差異性，每個人對不同的他汀類藥物敏感度不同，需要根據血脂降低的幅度，不良反應的情況，再進行藥物調整，找到最適合自己的他汀。

總結一下，普伐他汀和阿托伐他汀哪種好？其實這并不是絕對的，因為在使用他汀類藥物的時候，要根據初始LDL-C水平、肝腎功能、是否需要聯合用藥等情況選擇用藥。沒有哪種他汀類藥物可以稱得上最好，要根據患者的實際情況來尋找最適合的藥物。