近日，鄭州衛健委發布的一篇關于新冠防治的科普文引起了媒體和公眾的關注，文章將新冠肺炎定義為“自限性疾病”，引發諸多疑問。那什么是自限性疾病？感染了新冠病毒，到底需不需要治療？

自限性疾病就是疾病發生發展到一定程度后，只是對癥治療或不治療，在人體免疫系統正常的運作下就可痊愈的疾病。其實自限性疾病廣泛存在于我們的生活中，像大家熟悉的普通感冒、口腔潰瘍、輪狀病毒腸炎、水痘等。以感冒為例，多喝水，好好休息，或者說只是對癥的治療一個禮拜左右大部分人就痊愈。早前，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏提到，新冠肺炎病人80%以上是輕癥患者，通過增強免疫力、中西醫輔助治療可自愈。20%患者依靠吸氧，兩周左右可自愈，即輕癥的患者即便不治療，也能依靠自己的免疫系統清除病毒逐漸恢復；從這個層面上來說，新冠病毒肺炎確為自限性疾病。

既然新冠病毒肺炎屬于自限性疾病，那到底需不需要治療呢？

雖然新冠肺炎輕癥患者可以通過自身免疫力痊愈，但整個過程會給人體帶來挑戰。一方面，類似于感冒、流感等上呼吸道感染，感染新冠病毒的患者會出現發熱、咳嗽、身體乏力、咽喉腫痛、頭痛、鼻塞流涕等，這些常見的癥狀就可以通過用藥來減輕，讓自己更舒服一些，所以說需要對癥治療。

另一方面盡管它是自限性疾病，但還有一些“弱者”需要重點保護，比如說體質虛弱的老年人，糖尿病、慢性病或者是免疫力低下的群體，這些高危人群本身伴發基礎疾病，他們感染新冠病毒后極有可能會加重原來的病情，甚至發展成重癥死亡。因此對于重癥高風險人群應盡早的給予干預，以降低重癥和死亡的風險。雖然概率低，但幾乎所有自限性疾病都有可能出現急性、重癥病例。

認為新冠感染是自限性疾病，就不需要治療，在家挺一挺就過去了，或者覺得重癥與死亡病例只是“偶發事件”“與我無關”是非常錯誤的。新冠病毒感染導致的肺炎是需要積極治療的（包括中藥），新冠病毒導致的上呼吸道感染，占大多數，且大部分無癥狀或者輕癥表現。

對于無癥狀感染者，市民如何保護自己？

隨著病毒的變異，奧密克戎變異株毒性相對減弱，再加上大規模人群免疫接種，社會面上出現大量的“隱形感染者”，即沒有癥狀（發熱、干咳、乏力、咽痛、嗅味覺減退、腹瀉等），且 CT 影像學無新冠肺炎影像，但新冠病毒病原學檢測呈陽性的“無癥狀感染者”。無癥狀感染者因隱蔽性強，具備傳染性，與無癥狀感染者密切接觸可能會感染病毒，容易滋生公眾的焦慮情緒，隨著疫情防控措施不斷優化，如何有效防控這些“潛伏者”是非常重要的公共問題。

對于廣大市民來說，如何保護自己呢？

第一：加強自我防護，外出或在公共場所一定要注意戴口罩、勤洗手、常通風、少聚集；第二：注重自我監測，一旦出現咳嗽、乏力、咽痛等任何不適，應及時進行核酸檢測或隔離，及時治療；第三：注射新冠疫苗，預防感染并防止病情惡化，同時家中備足常用藥物，如感冒、發燒、咳嗽、慢性病等疾病的治療藥物，尤其是兒童和老年高風險人群，可以依據新型冠狀病毒肺炎診療方案，家中儲備一些中成藥，如連花清瘟等，為疫情的防控再添一道屏障。

疫情當下，我們每個人都是自己的“第一健康責任人”，重視維持自身的免疫力，保持良好的心態，疫情尚未結束，防范仍需努力，為了我們共同的生命健康，做好防護。

                                   成都中醫藥大學附屬醫院 急診科 主任醫師

趙文主任

2022.11.23