說起二甲雙胍，糖友一定都不陌生。《二甲雙胍臨床應用專家共識(2018年版)》指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程藥物，且應一直保留在糖尿病治療方案中^[1]。而臨床上為了達到不同的治療目標和更佳的治果，同時讓患者使用方便、易于接受，研制出了不同劑型的二甲雙胍，那二甲雙胍什么劑型比較好？不妨通過下面的內容一起了解下。

二甲雙胍什么劑型比較好？

目前，市面上常見的二甲雙胍劑型主要有3種：普通片、緩釋片和腸溶片。

二甲雙胍普通片

二甲雙胍普通片劑是用普通的片劑生產工藝生產的藥品，患者服用藥物后在胃部快速溶解發揮降糖效果^[2]。以原研二甲雙胍普通片為例，有作用時間峰值，患者可以根據三餐血糖變化峰值靈活調整用藥。而且原研二甲雙胍普通片有大包裝，可減少購藥次數，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。

可能糖友會問：什么是二甲雙胍原研藥？其實二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創性降糖藥品，憑借制劑工藝優勢及上市前后嚴格監管，因此具有更穩定的吸收率和較少的不良反應。

二甲雙胍緩釋片

二甲雙胍緩釋片在制備的過程中加入了一些緩慢溶解的材料包裹藥物，緩釋片經口服進入胃腸后，通過吸水膨脹抵抗胃排空，并能夠持續釋放定量藥物維持藥效發揮，當藥物釋放完全后能夠排出體外^[3]。每天只需給藥1次，即可達到在24小時內平穩控制血糖的效果，大大提高了患者的用藥依從性。適合需要降低空腹血糖、服用普通片胃腸道反應較大的糖尿病患者。

二甲雙胍腸溶片

二甲雙胍腸溶片是在普通片劑或膠囊的外面包裹一層腸溶材料制成的藥物制劑，藥物在腸道崩解釋放。與普通片相比，腸溶片對上消化道刺激作用小，可減少消化道不良反應，增加藥物的利用率。適合需要降低餐后血糖以及服用普通片時，反復出現胃腸道不良反應的患者。

不同劑型的二甲雙胍存在一定差異，二甲雙胍什么劑型比較好？具體應結合患者的情況，并在內分泌科醫生的專業指導進行選擇。普通片經濟實惠，價格相對較低，對于需要長期用藥的患者來說是理想的選擇；緩釋片服用方便，一般一天只需服用一次，對于服務普通片反復出現胃腸道不良反應的患者，或服藥種類比較多的中老年患者，可有效減少胃腸道不適及漏服情況。

參考文獻：

[1] 母義明, 紀立農, 李春霖,等. 二甲雙胍臨床應用專家共識(2018年版)[J]. 中國糖尿病雜志, 2019, 027(003):161-173.

[2] 陳娟.不同二甲雙胍片劑治療社區糖尿病臨床研究[J].甘肅科技縱橫,2021,50(9):82-84.

[3] 孫科. 鹽酸二甲雙胍普通片和鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的成本-效果探析[J]. 中國醫藥指南,2016,14(30):106.