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你“聽到”的褥瘡知識,可能都是錯的
日期:2023-11-17 11:21:34
如果家里有舊病臥床、行動不便、體質虛弱的老年人或者有骨折、外科手術后需臥床靜養的病人,家屬一定會被提醒“要注意避免患者出現褥瘡”。
褥瘡是由于身體局部皮膚長期受壓,影響血液循環,導致皮膚和皮下組織營養缺乏而出現的皮膚損傷、潰瘍甚至壞死,創面周圍常伴有紅、腫、熱等炎癥表現。
相信家里有褥瘡患者的朋友,少不得要在短視頻平臺或者其他互聯網平臺了解一些有關褥瘡治療與護理方面的知識,但這幾條其實是錯誤的:
第一,酒精擦拭褥瘡部位。
錯!
美國衛生保健政策機構指出酒精擦拭、油膏涂抹、冰敷、熱烤是褥瘡護理的四大誤區,早已被列為禁止行為。
正確的做法是結合患者褥瘡進展程度,用生理鹽水或雙氧水擦拭或沖洗創面,再進行其他護理操作。
第二,氣墊床預防褥瘡。
錯!
氣墊床只能讓長期臥床者感受更為舒適,對于預防褥瘡的作用十分有限。
預防褥瘡最重要的措施是經常幫助臥床者翻身、清潔皮膚、換洗衣物、保持皮膚干燥和營養均衡,如果使用氣墊床要經常檢查是否選擇了合適的壓力。
第三,褥瘡部位反復涂抹藥膏。
錯!
褥瘡的外用藥需要結合褥瘡創面表現情況,采取不同的用法,才能達到治療效果。
以臨床常用的京萬紅軟膏為例,對于長期臥床的褥瘡高危人群,應定期在受壓部位涂抹該藥,可以有效降低褥瘡發生率,預防褥瘡出現。
對于褥瘡淤血紅潤期(I期)的患者,局部涂抹該藥并用無菌紗布敷蓋后,輕輕按摩受壓部位,每日反復數次即可。
對于褥瘡炎性浸潤期(II期)及淺度潰瘍期(III期)的患者,應先用0.9%的生理鹽水沖洗患處,隨后將京萬紅軟膏涂于無菌紗布上敷于患處,每日或隔日換藥一次。
對于褥瘡壞死潰瘍期(IV期)患者應剪去壞死組織,再用0.9%的生理鹽水清洗傷口,隨后在創面上用50%葡萄紗條填塞傷口,在創面的周圍涂抹京萬紅軟膏,每2—3天換藥一次。
第四,褥瘡患者可以用充氣圈。
錯!
充氣圈很容易將皮膚的靜脈回流阻斷,不利于中心部位皮膚血液循環,對褥瘡康復不利。
事實上,用自制的棉墊、棉圈對于外踝、足跟等小面積部位加強防護,同時給患者按摩骨隆突部位,可以在改善局部循環的同時緩解該部位長期受壓。
褥瘡的治療和護理是系統化的科學,應結合患者的褥瘡創面部位、褥瘡進展程度、患者自身生理及病理情況等進行科學評定后,制定出患者可以接受的護理治療方案,并嚴格執行。此外,褥瘡的護理是進展變化的,隨著患者褥瘡程度的緩解和改善,護理措施也需要隨之調整,因此,片面的褥瘡護理知識不能應用于每一位褥瘡患者的護理全過程中。
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