確診糖尿病后，一般醫(yī)生會(huì)建議通過(guò)服用藥物的方式來(lái)治療，將血糖控制在合理范圍內(nèi)，其中二甲雙胍就是糖友們常吃的一種藥物。但面對(duì)不同劑型的二甲雙胍怎么吃，有些糖友還是很困惑，那么二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？今天咱們就一起來(lái)了解下。

二甲雙胍，你知多少？

二甲雙胍是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一^[1]，其首次成功合成已有百年歷史，在降糖界中一直備受青睞。2020年版中國(guó)2型糖尿病防治指南推薦二甲雙胍作為治療2型糖尿病的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥^[2]。

目前二甲雙胍有三種劑型：普通片、腸溶片、緩釋片。不同劑型的二甲雙胍，其作用方式、服藥時(shí)間、副作用等，都存在一定差別。因此，患者在用藥時(shí)應(yīng)特別注意。

二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？

這主要取決于患者自身情況以及所服用的藥物劑型——

— 二甲雙胍普通片

二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產(chǎn)工藝生產(chǎn)的藥品。從生產(chǎn)廠家來(lái)看有原研藥及仿制藥之分，這里科普一下什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。

以原研二甲雙胍普通片為例，其劑量準(zhǔn)確，有作用時(shí)間的峰值，患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且原研二甲雙胍普通片還有大包裝，保存時(shí)間長(zhǎng)，減少購(gòu)藥次數(shù)，方便省事，并且價(jià)格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買(mǎi)到, 適合需要降低餐后血糖、長(zhǎng)期用藥的糖尿病患者。

服用方法：每天服用2-3次，建議餐中或餐后服用，可有效減少胃腸道不良反應(yīng)。

— 二甲雙胍緩釋片

二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型，它的優(yōu)點(diǎn)是，簡(jiǎn)化了用藥次數(shù)，并且胃腸道不良反應(yīng)更小。以原研二甲雙胍緩釋片為例，一項(xiàng)以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國(guó)回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%，腹瀉事件發(fā)生率減少75%^[3]。特別適合有降糖需求同時(shí)又想要減輕胃腸道不良反應(yīng)的糖尿病患者。

服用方法：建議一般隨晚餐口服，每天只需服用1次；服用時(shí)應(yīng)整片吞服，不得掰開(kāi)或嚼碎。

— 二甲雙胍腸溶片

二甲雙胍腸溶片是在普通片劑或膠囊的外面包裹一層腸溶材料制成的藥物制劑，藥物在腸道崩解釋放。與普通片相比，腸溶片對(duì)上消化道刺激作用小，可以減少消化道不良反應(yīng)，增加藥物的利用率。適合需要降低餐后血糖以及服用普通片時(shí)，反復(fù)出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)的患者。

服用方法：建議餐前15 分鐘~30分鐘服用，每天服用2-3次。餐中或餐后服用，需避免與堿性溶液混合，否則影響療效^[4]。

二甲雙胍劑型不同，藥效作用也會(huì)不同嗎？

其實(shí)合格的藥物制劑，在相同的給藥劑量下，各種劑型之間通常都具有生物等效性。有研究顯示，等劑量二甲雙胍緩釋片1天1次與普通片1天2次或3次降低糖化血紅蛋白能力相當(dāng)^[1]。

以上就是關(guān)于“二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？”的解答，想必大家對(duì)于二甲雙胍也有了更全面的認(rèn)識(shí)。總之，糖友們一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，堅(jiān)持按時(shí)服藥，保持血糖穩(wěn)定，避免糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] 母義明, 紀(jì)立農(nóng), 李春霖,等. 二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2018年版). 中國(guó)糖尿病雜志, 2019, 027(003):161-173.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中華糖尿病雜志, 2021, 13(04):315-409.

[3] Blonde L, Dailey GE, Jabbour SA, Reasner CA, Mills DJ. Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: results of a retrospective cohort study. Current medical research and opinion. 2004;20(4):565-572.

[4] 楊毅,季秀娟,楊金奎,洪天配,楊文英,肖文華,高洪偉,張金蘋(píng).鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2007(03):174-176.DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2007.03.004.