生活中經(jīng)常看到，有些人明明出現(xiàn)了胸口疼痛等心絞痛的癥狀，可是做了冠狀動脈造影，卻沒有發(fā)現(xiàn)明顯的冠脈狹窄。然而回去沒過幾天，胸痛又發(fā)作，于是再次就醫(yī)檢查，卻依舊找不到原因。還有些心梗的患者，明明做了支架或搭橋等治療，胸痛的癥狀仍然得不到改善。臨床認(rèn)為，以上這種冠脈造影檢查結(jié)果無明顯異常，卻又存在胸痛癥狀的疾病，很有可能是微血管出了問題。

微血管是將血液真正運(yùn)送到各組織器官的最重要環(huán)節(jié)，又是血液與組織器官進(jìn)行物質(zhì)交換的最后場所。心腦血管病難以提高的關(guān)鍵因素，也是微血管不暢通的問題。近期由人民日報健康客戶端、健康時報主辦的《人民名醫(yī)》節(jié)目中，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長林謙教授就冠心病微血管病變引起的相關(guān)疾病癥狀和如何防治等問題，為廣大網(wǎng)友進(jìn)行了科普解讀。

查不出來的心肌缺血可能是微血管出了問題

心臟大血管的一些問題，如血管狹窄程度，臨床上一般可以通過心臟CT或者冠脈造影檢查顯示出來。林謙教授指出，除了大血管病變外，近年來，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，微血管病變同樣也會引起心肌缺血。但是這些微血管的病變通過心臟CT或者冠脈造影檢查是顯示不出來的。這也就解釋了，為什么有些患者有明顯心肌缺血的癥狀，但是常規(guī)的心臟檢查卻檢查不出來。

大血管開通后依然存在心絞痛也是微血管問題

還有一部分患者，通過支架或搭橋手術(shù)把堵塞的大血管問題解決了，但是依然存在心絞痛的一些癥狀，林教授表示，這可能也是微血管損傷的問題。

因?yàn)椋胖Ъ芑虼顦蛑荒芙鉀Q心臟的大血管堵塞問題。但是，在我們心臟的大血管和心肌細(xì)胞之間，還存在著密密麻麻的微血管，它們是將血液運(yùn)送到心肌細(xì)胞的最后通道。大血管堵塞后，與其連接的微血管可能由于缺血、缺氧，很多已經(jīng)壞死，即使大血管開通了，血液仍無法有效運(yùn)送到心肌細(xì)胞，所以胸悶胸痛的癥狀還是得不到很好的改善。這一現(xiàn)象被醫(yī)學(xué)界稱為“再灌注后心肌無復(fù)流”。

通絡(luò)干預(yù)保護(hù)微血管，系統(tǒng)防治心腦血管病

對微血管病變，目前臨床上缺乏公認(rèn)的有效手段。林謙教授指出，具有益氣活血作用的中成藥，如通心絡(luò)膠囊，對微血管病變具有明顯的改善作用。林謙教授介紹，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的楊躍進(jìn)教授牽頭完成的“通心絡(luò)膠囊防治急性心肌梗死介入治療后心肌無復(fù)流循證醫(yī)學(xué)研究”結(jié)果表明，在心梗介入治療前和治療后，常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊，可明顯改善患者介入治療后的無復(fù)流和慢血流。該研究結(jié)果在解決ST段抬高型急性心梗無復(fù)流這一國際心血管界難題研究中取得重大進(jìn)展，更是榮獲了2019年度國家科技進(jìn)步一等獎。

通心絡(luò)膠囊對缺血心腦組織微血管的保護(hù)作用主要是通過兩條途徑實(shí)現(xiàn)的：第一，通心絡(luò)膠囊可以延長微血管內(nèi)皮細(xì)胞在缺血、缺氧環(huán)境中的存活時間，提高微血管的抗沖擊能力，使其能在大血管疏通之后仍然維持正常的血流通路，供給心腦營養(yǎng)；第二，通心絡(luò)膠囊可以促進(jìn)缺血區(qū)域微血管的新生，為其開辟新的血液通路，從而改善缺血區(qū)域的血液供應(yīng)。

此外，最新研究證實(shí)，長期服用通心絡(luò)膠囊還可預(yù)防動脈斑塊形成、防止斑塊破裂，降低心梗、腦梗的發(fā)生和復(fù)發(fā)，發(fā)揮多靶點(diǎn)的心腦保護(hù)作用，為患者帶來多重獲益。