2023年春節是新冠疫情“乙類乙管”以后的第一個春節，1月18日，總書記在看望慰問基層干部群眾時，突出強調了疫情防控重心已經從防感染轉移到醫療救治上來，重點是保健康、防重癥，要求堅持科學防治、精準施策。

此前，國務院副總理在2023年達沃斯世界經濟論壇年會上回答有關中國新冠疫情形勢的提問時表示，今年春節將有50億人次的游客探親訪友。

面對如此龐大的出游人群，在全國多地新冠疫情已國內很多省份新冠疫情已經達到高峰，甚至有些地區出現下降的趨勢的背景下，春節期間如何促進新冠恢復期康復、減少新冠感染后基礎病的加重，成為考驗大家的新難題。

為此，世界中醫藥學會聯合會醫養結合專業委員會與中國中西醫結合學會養生專業委員會聯合編寫了《新型冠狀病毒感染者恢復期中西醫結合康復方案專家共識(第一版)》(以下簡稱《專家共識》)，并于1月21日正式發布。

出臺及時有意義

隨著“新冠防控20條”、“新冠新10條”的出臺，全國新冠感染發病率一度呈現高速增長的趨勢，患者在經歷了“刀片嗓”、“水泥鼻”的折磨之后，進入到新冠感染恢復期又面臨著咳嗽咽痛、氣短乏力、腰膝酸軟、身痛心悸、焦慮失眠、記憶力變差、月經不調以及基礎病加重等問題。

而且新冠感染恢復期長，對于本來就體弱的老人、兒童、孕婦以及基礎病的人群而言，恢復期越長，對身體臟腑損傷和氣血損傷越廣泛，越有可能加重基礎病，也越不利于身體健康的恢復。

在此期間，醫療機構也面臨著嚴峻的壓力，醫療資源緊缺、醫務人員帶病上崗、醫療服務不能滿足患者需求等問題持續存在，這都與新冠感染病程延長、恢復期的患者康復不佳有密切關系。

目前，尚不能完全排除有再次感染新冠病毒的可能性，如果重復感染后需要經過長久的恢復期才能徹底康復，小則個人健康受損、家庭負擔加重，大則影響國家經濟發展、社會穩定，因而如何在感染新冠病毒后快速康復，調整好身體狀態，提高機體抗病能力，成為了我們面臨的新課題。

在此背景下，世界中醫藥學會聯合會醫養結合專業委員會與中國中西醫結合學會養生專業委員會聯合發布了《專家共識》，利用中西醫結合優勢總結新冠病毒感染恢復期的診療、預防和康復經驗，從中西醫結合康復角度、生活起居管理角度、飲食和運動調理角度等多個方面，對醫務工作者及普通群眾進行指導，以幫助大家更快的恢復身體健康，盡早回到正常的工作和生活狀態。

世界中醫藥學會聯合會醫養結合專業委員會會長陳玉琢介紹，《專家共識》專員會由兩專委會會長、副會長、副主任委員及國內外知名中醫、中西醫結合專家組成，編寫委員會分多個組，每個組由專員會專家牽頭，帶領本專業專家、康復專家、營養學專家及臨床一線的醫護康復人員等編寫共識。

兩個專委會發揮各自專業和專家的優勢，站在全球抗擊新冠病毒的維度，總結我國中西醫結合的寶貴經驗，多學科結合制定康復方案專家共識，是一種學術創新。

這一國際化、科學全面的，包含中醫、西醫和多學科的方案，將對我國，以至于全球抗擊新冠病毒，尤其是新冠病毒感染恢復期，康復和治療發揮重要作用，更好地保護人類健康。

特色突出有價值

《專家共識》在總結了大量臨床診療經驗的基礎上，關注新冠感染恢復期康復的整體方案，包括了調養、治療、康復全過程，重點關注老人、兒童、孕婦等特殊人群的，為已經“陽”了的患者提供康復指導，為尚未“陽”的人群提供健康支持，以具有實際操作意義的指導方案，提升大家康養能力。

《專家共識》立足于臨床實際，重點關注老年人群，有基礎疾病的人群，以及兒童、孕婦等對象，在中西醫結合方針指導下，以中醫藥調理為主，結合現代醫學、康復醫學、營養學及恢復期生活方式指導、飲食、運動、心理等方面內容構建多學科的康復方案。

《專家共識》分為恢復期標準與臨床表現、臨床辨證分型、對癥治療、常見慢性病治療與康復、中醫康復指導、生活起居指導、重點人群健康指導等七個部分，為醫療機構、養老機構、臨床醫生護士、康復護理師、健康管理師、護理員，以及居家老人的家屬等人群提供專業的康復指導。

中國中西醫結合學會副會長李顯筑表示，《專家共識》充分發揮中醫藥的優勢特色，側重綜合調養。他介紹，中醫藥對疫病的診療經驗已有數千年歷史，自成書于漢代的《傷寒論雜病論》就有中醫藥系統治療瘟疫的方案，直至清代中醫藥治療瘟疫的方案更加成熟。在本次新冠疫情中，中醫藥發揮了重要作用，治療效果有目共睹，這與中醫藥基本理論、臨床實踐、診病經驗密不可分。

中醫藥以復方制劑、組方原則，通過對每個人體質的分析，結合不同地區的氣候特點，區分致病原因，制定針對性的治療方案，因而即便是同樣針對新冠病毒感染的治療，在不同地區也有不同治療方法，這大大提高了治療效果。

此外，中醫藥對病毒的治療效果好的原因還在于中草藥本身的特點，比如清熱解毒類的中草藥已被證實對瘟熱型的病毒明確有效，散寒祛濕的中草藥天然對寒濕類的病毒有效，在此基礎上總結病邪特點辨證論治，出具診療方案因而更能發揮作用，而這恰恰是化學藥物不具備的優勢。

指導性強有意義

《專家共識》針對新型冠狀病毒感染者恢復期的身體變化特點，從 “六大”分型、“九大”病癥、十大慢性病角度，通過中西醫結合療法和中醫藥保健方法的運用，來促進恢復期患者的身體盡快康復，并防止新型冠狀病毒感染引發或加重其它基礎疾病。它既是廣大醫務工作者的臨床指導手冊，也是普通群眾的養生指導科普，既針對新冠感染恢復期康復，也針對日常健康需求。

《專家共識》通過依據新冠感染恢復期臨床表現，按中醫分型辨證理論，將其分為肺脾氣虛型、氣陰兩虛型、肝腎陰虛型、腎陽虧虛型、痰濕阻肺型、毒損臟腑型六大證型，結合恢復期常見的咳嗽、心悸、失眠、咽痛、氣短乏力、焦慮抑郁、食欲不振、身體疼痛、月經不調九大癥狀，關注恢復期的穩定性冠心病、缺血性腦卒中、高血壓、糖尿病、腫瘤、肺纖維化、慢性阻塞性肺病、腎損傷、慢性腹瀉、脂肪性肝病等十大慢性病的康復，總結各類證型癥狀的臨床表現，從中藥方劑、中成藥、健康食品、非藥物療法、代茶飲及藥膳等多途徑，給予醫藥、飲食及生活指導，以促進身體康復。

中國中西醫結合學會副會長、養生專業委員會主任委員、中日友好醫院原副院長姚樹坤介紹，新冠后恢復期比較長，大部分人經過3-5天以發熱、身痛、咽痛為主要表現的急性期后，會出現咳嗽、咳痰、全身乏力、睡眠障礙、咽部不適等癥狀，嗅覺、味覺障礙會持續很長時間，很多人需要經過一兩個月的時間才能恢復到原來的身體狀況，部分人因生活方式不當癥狀遷延不愈，成為“長新冠”，而患有基礎病的人群恢復起來則更慢。針對這一現狀，兩個學會專家著手編制了《專家共識》。

他表示《專家共識》涉及的人群、疾病譜、臨床表現譜的覆蓋面非常廣，覆蓋呼吸系統、心血管系統、消化系統、內分泌代謝系統、神經系統癥狀以及精神心理癥狀等多個方面。除了提供針對性的康復與治療指導意見外，《專家共識》重點關注中醫方面的調理，包括中藥、中成藥、針灸等，最大的亮點是提供了如藥膳、代茶飲等簡單易行的康養方法，更重要的是對合理飲食、適量運動、心態調適、充足睡眠、限酒等生活方式的調理做了詳細的指導。

姚樹坤特別強調，飲食調理是新冠感染恢復期的重要手段，但大家目前對新冠康復的飲食存在極大誤區，偏重于增加高蛋白、高脂肪的所謂營養飲食，這其實并不利于新冠感染后的機體恢復。高蛋白、高脂肪、辛辣刺激、高溫加工飲食是西醫所說的致炎飲食，會引起全身性代謝性炎癥，在新冠感染性炎癥的基礎上疊加代謝性炎癥是導致疾病遷延不愈的重要原因。從中醫角度來看，肉蛋奶等高蛋白、高脂肪飲食屬于肥甘厚味易生痰生濕生熱，造成機體的濕熱狀態，這也是一種慢性的全身性的炎癥狀態，在這種狀態下感染新冠病毒，恢復期也會延長。

而正確的做法是清淡飲食、少吃肉蛋奶和高溫加工方式的食物，如油炸、煎烤、干炒類食物等，少吃辛辣刺激的的食物，同時戒酒，這才是有助于新冠感染康復的飲食方式。健康的膳食“既省了飯錢，又省了藥錢，減少了病痛，換來了健康”。

意義長遠有期待

《專家共識》匯集了國內外眾多知名專家學者的臨床經驗總結而成，大家對其的期待遠不止于新冠感染恢復期發揮作用。

陳玉琢表示，《專家共識》對于醫院、養老院等機構具有非常實際的指導意義，對于新冠患者及家屬也有指導作用，《專家共識》從中醫角度醫病防復，通過對人體的整體調節提高機體的正氣，來解決陽康后的康復問題，長期按照《專家共識》的指導方法堅持調養，能夠增強體質，提高機體免疫力?！胺桨覆⒉皇侵唤o陽康病人的，其中的部分中醫調養方法也適合慢病人群的康養和健康人群的養生保健、防病祛病，對人體健康和長壽發揮重要作用”， 陳玉琢說。

李顯筑則表示，《專家共識》的發布，不僅強調新冠感染恢復期不能單獨以藥物治療為主，更要關注綜合治療和調理，更主要的是引導醫務工作者承擔健康科普教育責任，多和患者傳達正確的養生保健知識。他也希望能夠有更多的正規行業協會和優秀專家學者，推出科學系統科普的講座，通過自媒體等方式讓更多人了解新冠恢復期的具體的生活起居的方法。

姚樹坤則希望《專家共識》能夠為基層醫務工作者，如縣級醫院、鄉鎮衛生院、城市社區衛生中心、衛生服務站的醫生提供專業性指導，能夠在看病時候指導患者掌握健康生活方式，對患者進行健康教育。他認為醫生的職責不單是看病，醫生應該是健康照護的提供者、診療方案的選擇者和健康教育者，《專家共識》重視健康教育，尤其是在日常飲食、運動、心理調適等方面，對大眾加強健康教育和健康管理至關重要。同時每一位居民都是健康第一責任人，只有掌握了正確的預防、保健、康養知識和生活方式，健康中國戰略才能真正實現！

2023.1.20新冠恢復期專家共識.pdf附件