血管狹窄的原因有很多。其中，動脈粥樣硬化是血管狹窄最常見的原因。正常的血管內皮光滑、致密。但是，血管內皮非常容易受到高血壓、高血脂、高血糖等因素的損傷，導致內皮細胞凋亡、脫落，內皮下層組織就會暴露出來。血液中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白膽等脂質就會通過受損的內皮進入到血管壁，沉積在血管內皮下，使血管內皮增厚、變硬。與此同時，在人體中發揮止血功能的血小板也會黏附、聚集于受損處，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。

就好像自來水管一樣，如果管道里沉積了大量的水垢，水流就不通暢了。血管內的斑塊不斷變大，會使血管變窄，血流不通暢。除此之外，在寒冷、情緒激動等因素的刺激下，血壓升高或血管痙攣也容易導致斑塊破裂、脫落形成血栓，隨血液流到哪里就會堵塞哪里的血管，造成心梗/腦梗的發生。

動脈粥樣硬化臨床防治存在難點

動脈粥樣硬化的治療包括兩個方面：一般治療，如合理飲食、適量運動、合理安排工作及生活、不吸煙、少飲酒等;藥物治療，包括降脂、抗血小板聚集、保護血管內皮治療，臨床最常用的藥物有阿司匹林和降脂藥。

目前降脂藥物大致分兩種：一種是貝特類藥物，主要用于降低甘油三酯;另一種是他汀類藥物，它能降低對身體有害的低密度脂蛋白膽濃度和甘油三酯濃度，并輕度增加對身體有益的高密度脂蛋白膽濃度，延緩動脈粥樣硬化的進展。但這兩類藥物均有肝腎損害，及橫紋肌溶解引起的肌肉酸痛無力等副作用，合用風險更大。

阿司匹林是目前臨床上應用最廣泛的抗血小板藥物，主要用來防止血栓形成。但長期服用阿司匹林，8%～45%的患者會發生阿司匹林抵抗——在規律服用治療劑量阿司匹林的情況下，仍有心腦血管事件的發生。如果增加劑量或與其他抗血小板聚集藥物合用，又會升高全身出血和消化道出血的發生風險。

“金三角”方案對心腦血管病既防又治

為解決上述問題，同時增強對血管內皮功能的保護作用，我國醫學界專家們通過多年的臨床實踐，提出了阿司匹林、他汀類藥物聯合通心絡膠囊作為防治心腦血管病的“金三角”方案。

國內外許多研究資料表明，通心絡膠囊既能降脂、抗凝、抗炎、保護血管內皮，預防斑塊的形成;還能穩定易破裂的斑塊、解除血管痙攣，防止斑塊的破裂。對于放支架、溶栓后的患者，通心絡膠囊還可以預防血管再狹窄，保護和再生缺血區的微血管。所以它不僅可以預防心腦血管病，還可以有效治療冠心病心絞痛、心肌缺血、心梗/腦梗后遺癥等。

通心絡膠囊與阿司匹林合用，既可以提高抗血小板聚集、抗凝的效果，又可以減少阿司匹林的用量，減輕阿司匹林的副作用，降低阿司匹林抵抗;通心絡膠囊與他汀類組合，可以增強降脂、抗炎效應，把降脂藥物用量降到最低，副作用降到最小，而降脂效果又可以達到最好。

“金三角”方案不僅可以實現未發生心腦血管病高危人群的一級預防，還能對已經發生心腦血管病的患者，尤其是發生過心梗、腦梗的患者進行二級預防。即使是放過支架、溶過栓的患者也要堅持長期應用這一方案。“金三角”既防又治，對于心腦血管病是一個未病先防、有病防變、病后防復發的方案，值得臨床廣泛推廣應用。