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不走彎路!詳細介紹帶狀皰疹后神經痛鎮痛方法
日期:2022-10-08 16:36:26
帶狀皰疹后神經痛(PHN)是指帶狀皰疹(HZ)皮疹愈合后持續1個月及以上的疼痛,是帶狀皰疹最常見也是最難治的并發癥。PHN是最常見的一種神經病理性疼痛,可表現為持續性疼痛,也可緩解一段時間后再次出現。患者會有在沒有任何刺激的情況下感覺非常疼痛,有時連基本的穿衣時觸碰皮膚也疼得受不了。下面為大家詳細介紹一下帶狀皰疹后神經痛鎮痛方法,希望患者能早日擺脫疼痛困擾。
帶狀皰疹后神經痛臨床表現復雜多樣,可呈間斷,也可為持續性,影響身體多個部位,如頭頸部、胸背部、腹腰部等。PHN的疼痛部位通常比皰疹區域有所擴大,極少數患者會發生雙側皰疹。帶狀皰疹后神經痛疼痛性質多樣,可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣。可以一種疼痛為主,也可以多樣疼痛并存。
約有30%~50%患者的疼痛持續超過一年,部分可長達10年或更長;并且PHN的發病頻率和嚴重程度也隨著年齡的增長而增加。多數帶狀皰疹后神經痛患者常伴情感、睡眠及生活質量的損害。
盡管PHN病因單一但其發生機制非常復雜,可能涉及外周敏化、中樞敏化、炎性反應、去傳入、交感神經功能異常等因素,并會隨著時間推移發生變化。
帶狀皰疹后神經痛鎮痛方法
帶狀皰疹后神經痛屬于難治性疼痛,單一藥物治療不能有效緩解PHN患者疼痛。在治療過程中,超過半數患者需要轉換治療方案,約1/3患者需要在治療中加入其他藥物。
《帶狀皰疹后神經痛診療中國專家共識》中指出,PHN藥物選擇應個體化,單一藥物治療不能獲得滿意的疼痛緩解時,考慮聯合用藥,選擇藥物時應注意選擇不同機制、療效相加或協同而不良反應不相加的藥物。
利多卡因多靶點鎮痛,有效緩解疼痛
PHN外周敏化早于中樞敏化,持續外周敏化引起中樞敏化,進而產生疼痛。利多卡因可抑制鈉離子通道開放,減少鈉離子內流,抑制異位放電,抑制外周敏化并預防中樞敏化,從而達到鎮痛效果。
加巴噴丁類藥物和局部利多卡因貼劑,兩者都影響痛覺傳入,利多卡因貼劑影響外周敏化,加巴噴丁或普瑞巴林影響中樞敏化,聯合用藥更好的控制PHN的疼痛,且耐受性良好。加巴噴丁類藥物和局部利多卡因貼劑且與其他藥物相互作用小,是聯合治療的好選擇。
研究證實,5%利多卡因凝膠貼膏有效改善患者治療1周、2周和4周時的疼痛評分,不良反應率低,基于良好的治療效果,國內外多項指南推薦5%利多卡因貼劑作為PHN的一線藥物。
得百寧利多卡因凝膠貼膏就是5%利多卡因的代表藥物,是藥效成分+載體成分的完美結合,不粘毛、無貼痛,不易引起皮膚過敏,貼布透氣性好,彈性大,無束縛感,隔離刺激,保護患處,藥物緩慢釋放持續鎮痛。
對于“帶狀皰疹后神經痛鎮痛方法”已經為大家介紹完了,如果您正被帶狀皰疹后神經痛困擾,可以在醫生的指導下使用利多卡因貼膏,緩解疼痛,早日回歸美好生活。
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