作為目前全球應用最廣泛的降糖藥之一，二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史。它通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進入血液的葡萄糖總量，從而達到降低血糖值的目的。但二甲雙胍的劑型多樣，它們有什么區(qū)別？哪種二甲雙胍降糖效果好？

普通片、腸溶片和緩釋片有什么區(qū)別？

目前，二甲雙胍主要分為普通片、緩釋片和腸溶片三種劑型。不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片劑在胃內(nèi)崩解釋放；腸溶片在腸道崩解釋放；緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放^[1]。

1.普通片：價格便宜，藥效釋放快，有作用時間的峰值，在控制餐后血糖方面效果較好。但由于在胃內(nèi)溶解的速度快，對胃的刺激也比較大，容易引起胃腸道不適。

2. 緩釋片：通過緩、控釋技術，使藥物在胃部緩慢釋放、溶出，降低對胃腸道的刺激。同時，緩釋片膨脹后，緩慢溶出，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長時間內(nèi)保持有效的、穩(wěn)定的血藥濃度^[2]，控糖時間更長。

3. 腸溶片：通過在藥物外部包裹腸溶包衣，或加一層腸溶的膠囊殼，使其不在胃內(nèi)溶解，只有進入腸道后才溶出并被吸收，對胃粘膜的刺激較小。同時，能減少上消化道對藥物的損耗和酶解，增加其生物利用度。

哪種二甲雙胍降糖效果好？

不論何種制劑，其主要成分都是鹽酸二甲雙胍，都適合糖友們。如果考慮性價比更高，可以選擇普通片。

以原研二甲雙胍普通片為例，劑量準確，有作用時間峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且普通片大包裝一盒有60片，能減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。這里提到的二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。。

而如果服用普通片胃腸道不良反應比較大，改用具有更好的胃腸道耐受性二甲雙胍緩釋制劑是減少不良反應的有效方法^[1]。

看到這里，相信大家在心中已經(jīng)對“哪種二甲雙胍降糖效果好”的問題有了答案。要提醒的是，無論服用哪種劑型的二甲雙胍，糖友們都得遵循醫(yī)生指導，按時按量合理用藥。

參考文獻

[1] 母義明, 紀立農(nóng), 李春霖,等. 二甲雙胍臨床應用專家共識(2018年版). 中國糖尿病雜志, 2019, 027(003):161-173.

[2]那娜，鄒大進.二甲雙胍普通片，緩釋片和控釋片有何區(qū)別？[J].糖尿病新世界，2019(9):24.