相關(guān)疾病

肺炎,感染性腹瀉,膽管癌,皮膚及軟組織感染,敗血癥,尿路感染,中耳炎,腹瀉

適應(yīng)癥

本品用于革蘭陰性菌(包括銅綠假單胞菌)﹑葡萄球菌和其他敏感菌所致的下列感染:呼吸系統(tǒng)感染﹑泌尿生殖系統(tǒng)感染﹑膽道感染﹑皮膚和軟組織感染﹑感染性腹瀉及敗血癥等。本品用于上述嚴(yán)重感染時(shí)宜與青霉素或頭孢菌素等聯(lián)合應(yīng)用。

不良反應(yīng)

1.常見(jiàn)聽(tīng)力減退.耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性).血尿.蛋白尿.管型尿.排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少.食欲減退.極度口渴(腎毒性).步履不穩(wěn).眩暈.(耳毒性,影響前庭).惡心或嘔吐(耳毒性,影響前庭,腎毒性)。2.少見(jiàn)視力減退(視神經(jīng)炎).呼吸困難.嗜睡.極度軟弱無(wú)力(神經(jīng)肌肉阻滯).皮疹等過(guò)敏反應(yīng).血象變化.肝功能改變.消化道反應(yīng)和注射部位疼痛.硬結(jié).靜脈炎等。3.極少見(jiàn)過(guò)敏性休克。

禁忌

1.對(duì)本品或其他氨基酸糖苷類(lèi)及桿菌肽過(guò)敏者﹑本人或家族中有人因使用鏈霉素引起耳聾或其他耳聾者禁用。2.嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

注意事項(xiàng)

1.輕度腎功能不全.肝功能異常.前庭功能或聽(tīng)力減退.失水.重癥肌無(wú)力或帕金森病者及老年患者慎用。2.用藥時(shí)間一般不宜超過(guò)10日。若必須繼續(xù)用藥時(shí),應(yīng)對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官和腎功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。3.交叉過(guò)敏,對(duì)一種氨基糖苷類(lèi)抗生素如鏈霉素.慶大霉素過(guò)敏的患者,可能對(duì)本品過(guò)敏。4.有條件時(shí)在療程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度(本品血藥峰濃度超過(guò)10ml/L。谷濃度超過(guò)2mg/L時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)),并據(jù)次調(diào)查劑量,不能測(cè)定血藥濃度時(shí),應(yīng)根據(jù)測(cè)得的肌酐清楚率調(diào)整劑量,尤其對(duì)腎功能減退者.早產(chǎn)兒.新生兒.嬰幼兒或老年人.休克.心力衰竭.腹水或嚴(yán)重失水等患者。5.本品不能靜脈注射。以免產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯和呼吸抑制作用。6.長(zhǎng)期應(yīng)用本品可能導(dǎo)致耐藥菌過(guò)度生長(zhǎng)。

包裝

瓶裝

類(lèi)型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.本品可通過(guò)透過(guò)血-胎盤(pán)屏障,在羊水中達(dá)到一定濃度,可能對(duì)胎兒的第8對(duì)腦神經(jīng)造成損害,故孕婦禁用。2.哺乳期婦女慎用,應(yīng)用本品期間暫停哺乳。

兒童用藥

早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒慎用本品。若使用本品。應(yīng)根據(jù)血藥濃度或肌酐清除率調(diào)整劑量。

老人用藥

老年患者應(yīng)用本品后可產(chǎn)生各種毒性反應(yīng),因此在療程中監(jiān)測(cè)腎功能極為重要。腎功能正常者用藥后亦可能產(chǎn)生聽(tīng)力減退。此外,老年患者應(yīng)采用較小劑量或延長(zhǎng)給藥間隔,以與其年齡﹑腎功能和第8對(duì)腦神經(jīng)的功能相適應(yīng)。

藥物相互作用

1.本品與其他氨基糖苷類(lèi)同用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用,可增加耳毒性﹑腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用。可能發(fā)生聽(tīng)力減退,停藥后仍可能進(jìn)展至耳聾;聽(tīng)力損害可能恢復(fù)或呈永久性。神經(jīng)肌肉阻滯作用可導(dǎo)致骨骼肌軟弱無(wú)力﹑呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停）,用抗膽堿酯酶藥或鈣鹽有助于阻滯作用恢復(fù)。2.本品與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用,可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用,導(dǎo)致肌肉軟弱﹑呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)。與代血漿類(lèi)藥如右旋糖酐﹑海藻酸鈉,利尿藥如依他尼酸﹑呋塞米及卷曲霉素﹑順鉑﹑萬(wàn)古霉素等合用,或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用,可增加耳毒性與腎毒性,可能發(fā)生聽(tīng)力損害,且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾,聽(tīng)力損害可能恢復(fù)或呈永久性。3.本品與頭孢噻吩局部或全身合用可能增加腎毒性。4.本品與多粘菌素類(lèi)合用,或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用,因可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用,后者可導(dǎo)致骨骼肌軟弱無(wú)力﹑呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)。5.本品不宜與其他腎毒性或耳毒物合用或先后應(yīng)用,以免加重腎毒性或耳毒性。6.本品不宜與兩性霉素B﹑頭孢噻吩﹑呋喃妥英鈉﹑磺胺嘧啶鈉和四環(huán)素等(以上均為注射液)聯(lián)合應(yīng)用,因可發(fā)生配伍禁忌。7.本品與β-內(nèi)酰胺類(lèi)(頭孢菌素類(lèi)或青霉素)合用常可獲得協(xié)同作用。8.本品與β-內(nèi)酰胺類(lèi)(頭孢菌素類(lèi)或青霉素)混合可導(dǎo)致相互失活,需聯(lián)合應(yīng)用時(shí)必須分瓶滴注。

貯藏

密封保存。

用法用量

1.老年患者應(yīng)用本品后可產(chǎn)生各種毒性反應(yīng)，因此在療程中檢測(cè)腎功能極為重要。腎功能正常者用藥后亦可能產(chǎn)生聽(tīng)力減退。
2.此外，老年患者應(yīng)采用較小劑量或延長(zhǎng)給藥間隔，以與其年齡、腎功能和第8對(duì)腦神經(jīng)的功能相適應(yīng)。