相關(guān)疾病

放射性腸炎,放射病,細(xì)胞毒物化療和放射治療預(yù)防和治療手術(shù)后,化療后嘔吐

適應(yīng)癥

止吐藥。用于：
①細(xì)胞毒物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；
②預(yù)防和治療手術(shù)后的惡性嘔吐。

不良反應(yīng)

可有頭痛，頭部和上腹部有溫?zé)岣校共坎贿m、便秘、口干、皮疹、注射部位局部反應(yīng)，偶見(jiàn)支氣管哮喘或過(guò)敏反應(yīng)，暫時(shí)性無(wú)癥狀轉(zhuǎn)氨酶升高。上述反應(yīng)一般輕微，不需特殊處理。偶見(jiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)，癲癇發(fā)作，胸痛、心律不齊、低血壓及心動(dòng)過(guò)緩等罕見(jiàn)報(bào)告。

禁忌

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。胃腸梗阻者禁用。

包裝

安瓿裝，每盒6支；5支。

類(lèi)型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類(lèi)

外用藥

否

有效期

三年。

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

老人用藥

老年人由于代謝減慢，消除半衰期延長(zhǎng)（5小時(shí)），口服生物利用度提高（65%），但無(wú)臨床意義。65歲以上患者的用藥療程及對(duì)藥物的耐受性與普通成年患者一樣，無(wú)須調(diào)整劑量及用藥途徑。

藥物相互作用

如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

藥物毒理

本品是一種強(qiáng)效、高選擇性的5-HT3受體拮抗劑。其作用機(jī)理尚不完全明確，可能是通過(guò)拮抗外周迷走神經(jīng)末梢和中樞化學(xué)感受區(qū)中的5-HT3受體，從而阻斷因化療和手術(shù)等因素促進(jìn)小腸嗜鉻細(xì)胞釋放5-HT3，興奮迷走傳入神經(jīng)而導(dǎo)致的嘔吐反射。本品選擇性高，無(wú)錐體外系反應(yīng)、過(guò)度鎮(zhèn)靜等副作用。

藥代動(dòng)力學(xué)

口服鹽酸昂丹司瓊后，吸收迅速，口服后達(dá)峰時(shí)間約為1.5小時(shí)，峰濃度約為30mg/ml。口服本品的絕對(duì)生物利用度約為60%。口服或靜脈滴注鹽酸昂丹司瓊的體內(nèi)代謝情況大致相同。其消除半衰期約3小時(shí)。穩(wěn)態(tài)表現(xiàn)觀分布容積約為140L。血漿蛋白結(jié)合率是70%-80%。主要自肝臟代謝，藥物代謝后由糞尿排出，從尿中排出的原形藥小于5%。

貯藏

遮光，密閉，在陰涼處（不超過(guò)20℃）保存。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

《中國(guó)藥典》2010年版二部。

用法用量

本品通過(guò)靜脈、肌肉注射給藥，劑量可以靈活掌握。
1．化療及放療所致嘔吐：用藥劑量和途徑應(yīng)視化療及放療所致的惡心、嘔吐嚴(yán)重程度而定。
(1)成人：
①對(duì)于高度催吐的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘、化療后4小時(shí)、8小時(shí)各靜脈注射恩丹注射液8mg，停止化療以后每8-12小時(shí)口服恩丹片8mg，連用5天。
②對(duì)催吐程度不太強(qiáng)的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘靜脈注射恩丹注射液8mg，以后每8-12小時(shí)口服恩丹片8mg，連用5天。
③對(duì)于放射治療引起的嘔吐：首劑須于放療前1-2小時(shí)口服片劑8mg，以后每8小時(shí)口服8mg，療程視放療的療程而定。
④對(duì)于預(yù)防手術(shù)后的惡心嘔吐：在時(shí)同時(shí)靜脈輸注4mg。
⑤對(duì)于高劑量順鉑可于化療前靜脈加注20mg地塞米松磷酸鈉，可加強(qiáng)鹽酸恩丹對(duì)高度催吐化療引致嘔吐的療效。
(2)兒童：化療前靜脈注射以5mg/m2(體表面積)的劑量，12小時(shí)后再口服給藥；化療后應(yīng)持續(xù)口服給藥，連服5天。
(3)老年患者：65歲以上患者的用藥療效及對(duì)藥物的耐受性與普通成年患者一樣，無(wú)須調(diào)整劑量、用藥次數(shù)或用藥途徑。
2．術(shù)后的惡心和嘔吐：
(1)成人：對(duì)于預(yù)防手術(shù)后的惡心和嘔吐，應(yīng)在誘導(dǎo)的同時(shí)肌肉注射或緩慢靜脈注射本品4mg，對(duì)于已出現(xiàn)的術(shù)后惡心嘔吐，可肌肉注射或緩慢靜脈注射一次劑量4mg。
(2)兒童：為了預(yù)防接受全身手術(shù)的兒童患者出現(xiàn)術(shù)后惡心和嘔吐，應(yīng)在誘導(dǎo)前、期間或之后用本品以0.1mg/kg的劑量或最大劑量4mg，緩慢靜脈注射。對(duì)于兒童患者已出現(xiàn)的術(shù)后惡心、嘔吐，可用本品0.1mg/kg或最大4mg的劑量緩慢靜脈注射。
(3)老年患者：給藥劑量、途徑及時(shí)間間隔參照成人用法。