相關(guān)疾病

非小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌,惡性淋巴瘤,乳腺癌,食管癌,惡性黑色素瘤,食管癌

適應(yīng)癥

本品對非小細(xì)胞肺癌﹑小細(xì)胞肺癌﹑惡性淋巴瘤﹑乳腺癌﹑食管癌及惡性黑色素瘤等惡性腫瘤有效。

不良反應(yīng)

1.骨髓抑制:最常見的為白細(xì)胞降低,其次為血小板降低,對血紅蛋白有一定影響.
2.胃腸道反應(yīng):輕度食欲減低,惡心和嘔吐.
3.神經(jīng)毒性:可逆性的末梢神經(jīng)炎,較長春新堿輕,可有腹脹,便秘.
4.有生殖毒性和致畸作用:孕婦不宜使用.
5.有局部組織刺激反應(yīng):可引起靜脈炎,應(yīng)避免漏出血管外和濺入眼內(nèi).

禁忌

1.骨髓功能低下和嚴(yán)重感染者禁用或慎用。
2.孕婦禁用。

注意事項(xiàng)

白細(xì)胞降到2×109/L及血小板降到50×109/L應(yīng)停藥;長春堿或鬼臼素類藥物可能增加神經(jīng)毒性，肝﹑腎功能不全的病人應(yīng)慎用;孕婦一般不宜使用;靜脈滴注時應(yīng)小心，防止外漏，以免漏出血管外造成痛，皮膚壞死，潰瘍，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即冷敷，并用5%普魯卡因封閉.藥物溶解后應(yīng)在6小時內(nèi)使用.

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

2年

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦不宜使用。

兒童用藥

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

老人用藥

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

藥物相互作用

1.聯(lián)合化療若有其他降低白細(xì)胞藥物時應(yīng)減量。
2.與脊椎放射治療等合用可加重神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

藥物過量

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

藥物毒理

為細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物，抑制細(xì)胞內(nèi)微管蛋白的聚合，阻止增殖細(xì)胞有絲分裂中的紡錘體的形成，使細(xì)胞分裂停于有絲分裂中期，本品對移植性動物腫瘤的抗瘤譜較廣，與長春花堿和長春新堿無完全的交叉耐藥。

藥代動力學(xué)

本品在體內(nèi)代謝符合三室模型，T1/2α為0.037h，T1/2β為0.912h，T1/2γ為24.2h，本品不與血漿蛋白結(jié)合，主要經(jīng)膽汁分泌到腸道排泄，約有10%經(jīng)尿液排出.人體單次靜脈注射（3mg/m2）后，血漿中的藥物濃度迅速下降，廣泛分布于脾臟，肺，肝臟，周圍神經(jīng)和淋巴結(jié)等的濃度為血漿濃度的數(shù)倍。

貯藏

遮光、密閉，在冷處保存。注射液應(yīng)用前新鮮配制。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

《中國藥典》2010年版二部

用法用量

單一用藥每次3mg/m2，每周一次，聯(lián)合化療時劑量酌減。通常連續(xù)用藥4～6次完成療程。生理鹽水溶解后緩慢靜脈注射，亦可溶于5%葡萄糖注射液500ml～1000ml中緩慢靜脈滴注(6～12小時)。