相關(guān)疾病

尿路感染,盆腔炎,前列腺炎,附睪炎,扁桃體炎,蜂窩組織炎,支氣管炎,腸炎

適應(yīng)癥

本品適用于敏感細菌引起的下列輕﹑中度感染：呼吸系統(tǒng)感染：急性支氣管炎﹑慢性支氣管炎急性發(fā)作﹑彌漫性支氣管炎﹑支氣管擴張合并感染﹑肺炎﹑扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫)。泌尿系統(tǒng)感染：腎盂腎炎﹑復(fù)雜性尿路感染等。生殖系統(tǒng)感染：急性前列腺炎﹑急性附睪炎﹑宮腔感染﹑子宮附件炎﹑盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可和用甲硝唑)。皮膚軟組織感染：傳染性膿皰﹑蜂窩組織炎﹑淋巴管(結(jié))炎﹑皮下膿腫﹑肛周膿腫等。腸道感染：細菌性痢疾﹑感染性腸炎﹑沙門菌屬腸炎﹑傷寒及副傷寒。敗血癥﹑粒細胞減少及免疫功能低下患者的各種感染。其他感染：乳腺炎﹑外傷﹑燒傷及手術(shù)后傷口感染﹑腹腔感染(必要時合用甲哨唑)﹑膽囊炎﹑膽管炎﹑骨與關(guān)節(jié)感染以及五官科感染等。

不良反應(yīng)

用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹脹等癥狀。失眠、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和皮疹、搔癢等癥狀。尚可出現(xiàn)一過性肝功能異常、如血清轉(zhuǎn)氨酶增高、血清總膽紅素增加等。上述不良反應(yīng)發(fā)生率在0.1-5%之間。偶見血中尿素氮上升、倦怠、發(fā)熱、心悸、味覺異常，一般均能耐受，療程結(jié)束后迅速消失。

禁忌

對喹諾酮類藥物過敏者﹑妊娠及哺乳期婦女﹑18歲以下患者禁用。

注意事項

1.本制劑專供靜脈滴注，滴注時間為每100ml至少60分鐘，滴速過快易引起靜脈刺激癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。2.腎功能不全者應(yīng)減量或及延長給藥間期，重度腎功能不全者慎用。3.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癲癇史患者應(yīng)慎用。4.喹諾酮類藥物尚可引起少見的光毒性反應(yīng)(發(fā)生率<0.1%)。在接受本品治療時應(yīng)避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現(xiàn)光敏反應(yīng)或皮膚損傷應(yīng)停用本品。5.若發(fā)生過敏，應(yīng)立即停藥，并根據(jù)臨床具體情況而采取以下藥物或方法治療:腎上腺素及其它搶救措施，包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺藥、皮質(zhì)等。此外偶有用藥后發(fā)生跟腱炎或腱斷裂的報告，故如有上述癥狀發(fā)生時須立即停藥并休息，嚴禁運動，直到癥狀消失。

包裝

玻璃瓶。100ml/瓶，100ml:左氧氟沙星0.2g與葡萄糖5g。

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

妊娠及哺乳期婦女禁用。

兒童用藥

18歲以下患者禁用。

藥物相互作用

1本品不能與多價金屬離子如鎂、鈣等溶液在同一輸液管中使用。2避免與茶堿同時使用，如需同時使用，應(yīng)監(jiān)測茶堿的血藥濃度，據(jù)以調(diào)整劑量。3與華法令或其衍生物同時應(yīng)用時，應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時間或其他凝血試驗。4與非甾體類抗炎藥物同時應(yīng)用，有引發(fā)抽搐的可能。5與口服降血糖藥同時使用可能引起低血糖，因此用藥過程中應(yīng)注意監(jiān)測血藥濃度，一旦發(fā)生低血糖時應(yīng)立即停用本品，并給予適當處理。

藥物毒理

本品為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，它的主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶（細菌拓撲異構(gòu)酶Ⅱ）的活性，阻礙細菌DNA復(fù)制。本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點。對大多數(shù)腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷白菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門氏菌屬、枸櫞酸桿菌、不動桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革蘭陰性細菌有較強的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈性菌等革蘭陽性菌和軍團菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。

藥代動力學

健康成人單次口服本品0.2g（以C18H20FN3O4計）后1小時可達血藥峰濃度，Cmax為1.6（1.2～2.0）μg/ml，消除半衰期為6小時。國外資料單次靜注左氧氟沙星0.3g和相同劑量口服給藥的藥代動力學參數(shù)相似（見表）。左氧氟沙星0.3g靜注（n＝8）和口服（n＝12）后動代動力學參數(shù)的平均值給藥途徑Cmax（μg/ml）AUC（0～24）（μg·h/ml）T（1/2）（h）腎清除率（ml/min）靜注口服6.274.0420.7322.62[AUC（0-48）]6.286.48145.55162.80多劑量靜注研究中（0.3g每日兩次，共6天），其血液濃度于24～48小時達穩(wěn)態(tài)，首次及末次劑量后的血藥峰濃度分別為5.35和6.12μg/ml，表明無明顯蓄積。左氧氟沙星在體內(nèi)組織中分布廣泛。主要以原型藥由尿中排出。口服給藥后48小時內(nèi)，尿中原型藥排出最約占給藥量的87%；72小時內(nèi)糞便中的排出藥量少于給藥量的4%；約5%的藥物以無活性代謝物的形式由尿中排出。腎功能減退的患者左氧氟沙星清除率下降，消除半衰期延長，為避免藥物蓄積，應(yīng)進行劑量調(diào)整。血液透析和連續(xù)腹膜透析（CAPD）不影響左氧氟沙星從體內(nèi)排除。

用法用量

靜脈滴注，成人每日0.4g，分2次靜滴。