相關疾病

遺傳性運動失調性多發性神經炎,遺傳性多神經共濟失調,遺傳性運動失調性多神經炎,神經性皮炎,慢性單純苔蘚,外陰白斑,巨幼細胞性貧血

適應癥

本品主要用于因內因子缺乏所致的巨幼細胞性貧血，也可用于亞急性聯合變性神經系統病變，如神經炎的輔助治療。

不良反應

肌注偶可引起皮疹，瘙癢，腹瀉及過敏性哮喘，但發生率低，極個別有過敏性休克。

禁忌

尚不明確。

注意事項

1.可致過敏反應，甚至過敏性休克，不宜濫用。2.有條件時，用藥過程中應監測血中維生素B12濃度。3.痛風患者使用本品可能發生高尿酸血癥。4.治療巨細胞貧血，在起始48小時，宜查血鉀，以防止低鉀血癥。

包裝

0.5mg*1ml/支

類型

處方藥

醫保

醫保甲類

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區

國產

兒童用藥

肌注25～100μg/次，每日或隔日1次。避免同一部位反復給藥，且對新生兒、早產兒、嬰兒、幼兒要特別小心。

藥物相互作用

氨基水楊酸﹑氯霉素可減弱本品的作用。

藥物毒理

維生素B12間接參與胸腺嘧啶脫氧核苷酸合成，在體內需轉化為甲基鈷胺和輔酶B12使其具有活性。甲基鈷胺參與葉酸代謝，缺乏時可致葉酸缺乏，而葉酸參與DNA的合成。因而導致DNA合成受阻，導致巨幼細胞貧血。本品還促使甲基丙二酸轉變為琥珀酸，參與三羧酸循環，故缺乏時亦可影響神經髓鞘脂類的合成，維持有鞘神經纖維的正常功能。
維生素B12缺乏時，主要影響造血系統和神經系統。這是因為造血系統的敏感性與細胞更新速率高。特別是紅細胞系統表現得最為明顯。主要特征是在外周血液中出現許多細胞碎片，變形細胞和高色素性巨大細胞。此外神經系統表現在脊髓和腦皮層中皆可見到有髓神經元的進行性腫脹，脫髓鞘的細胞死亡，從而引起廣泛的神經系統癥狀和體征。如手足感覺異常，振動和體位感覺減退，以致站立不穩，深部腱反射減弱，晚期可出現記憶喪失，神志模糊，憂郁，甚至中樞視力喪失等。表現為妄想，幻覺，以至發展成一種明顯的精神病。

藥代動力學

肌注后吸收迅速而完全，約1h血藥濃度達峰值；體內分布較廣，但主要貯存于肝臟，成人總貯量為4-5mg；大部分在8h經腎臟排泄，劑量愈大，排泄愈多。
用法用量：肌注，成人，1日0.025～0.1mg或隔日0.05～0.2mg，用于神經炎時，用量可酌增。
不良反應：肌注偶可引起皮疹、瘙癢、腹瀉及過敏性哮喘，但發生率低，極個別有過敏性休克。

貯藏

遮光，密閉保存。

用法用量

1.肌注，成人，1日0.025～0.1mg或隔日0.05～0.2mg。
2.用于神經炎時，用量可酌增。
3.本品也可用于穴位封閉。