相關疾病

高血壓病視網膜病變,高血壓視網膜病變,彌漫性食管痙攣,四肢血管損傷,痙攣性斜頸,腦供血不足,蛛網膜下腔出血,中度高血壓病

適應癥

本品為鈣拮抗劑，用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網膜下腔出血所致的腦血管痙攣、突發性耳聾、輕中度高血壓病。

不良反應

一過性消化道不適、頭暈、嗜睡、皮膚瘙癢、面紅等癥，偶見口唇麻木、皮疹。

禁忌

嚴重肝功能損害的患者禁用。不推薦尼莫地平與抗癲癇藥物同時服用。藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應用。

注意事項

1．腦水腫及顱內壓增高患者須慎用。
2．尼莫地平的代謝產物具有毒性反應，肝功能損害者應當慎用。
3．本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網膜下隙出血或腦卒中患者中，應注意減少或暫時停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。
4．可產生假性腸梗阻，表現為腹脹、腸鳴音減弱。當出現上述癥狀時應當減少用藥劑量和保持觀察。
5．避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。

包裝

20mg *24片/盒

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

1．藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應用。
2．動物實驗提示本品具有致畸性。

兒童用藥

兒童必須在成人監護下使用,遵醫囑。

老人用藥

老人應在專業醫師指導下使用。

藥物相互作用

1．與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯合應用時可增加其他鈣離子拮抗劑的效用。
2．當尼莫地平90毫克/日與西咪替丁1000毫克/日聯合應用1周以上者，尼莫地平血藥濃度可增加50%，這可能與肝內細胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代謝有關。

藥物過量

尚不明確。

藥物毒理

尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下，平滑肌的收縮依賴于Ca2+進入細胞內，引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進入細胞內、抑制平滑肌收縮，達到解除血管痙攣之目的。動物實驗證明，尼莫地平對腦動脈的作用遠較全身其他部位動脈的作用強許多，并且由于它具有很高的嗜脂性特點，易透過血腦屏障。當用于蛛網膜下隙出血的治療時，腦脊液中的濃度可達12.5ng/ml。由此推論，臨床上可用于預防蛛網膜下隙出血后的血管痙攣，然而在人體應用該藥的作用機制仍不清楚。此外尚具有保護和促進記憶、促進智力恢復的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌，擴張腦血管，增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。

藥代動力學

未進行相關實驗且無可供參考數據。

貯藏

遮光、密封保存

用法用量

1.缺血性腦血管病：口服。一日120mg（6粒），分三次服用，連服一個月。
2.偏頭痛：口服。一次40mg（2粒），一日三次，12周為一個療程，有效率達88%，約有一半病例可基本痊愈或顯效，對血管性，緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度，減少發作頻率和持續時間，并能防止先兆癥狀的出現。
3.蛛網膜下腔出血所引起的腦血管痙攣：口服。一次40mg（2粒），一日三次，3～4周為一療程，如需手術的患者，手術當天停藥，以后可繼續服用。
4.突發性耳聾：口服。一日60mg（3粒），分三次服用，5天不一療程，一般用藥3～4療程。
5.輕，中度高血壓?。焊哐獕翰『喜⒂心X血管病者，可優先選用?？诜_始一次60mg（3粒），一日二次，一日最大劑量在0.24g（12粒）。