陜西社區 大明宮鐵路醫院-魏東

一場突如其來的疫情打亂了許多人正常的生活節奏。從這次新冠肺炎感染的病例來看，慢性疾病人群尤其是老年慢性疾病人群感染后的病情更加嚴重。現階段，由于受新冠肺炎疫情影響，有些病人出行不方便，更有病人因擔憂感染風險而不敢去醫院配藥，加上服藥不規律等，容易導致病情反復甚至加重，嚴重的還會危及生命。

高血壓患者的健康管理

疫情對居民生活造成了一定的影響，而特殊環境下人們的健康問題也格外受到關注。對部分居家隔離的高血壓、糖尿病等慢性病患者進行了隨訪，結果發現，隔離期間由于日常生活方式的改變，很多患者出現血壓、血糖上升的情況。

王大爺患有高血壓10余年，一直規律服藥，2021年9月份，王大爺因突發腦血管疾病，被送入西安市北方醫院心內科住院檢查。經過細致檢查，王大爺被確診為高血壓合并腦梗塞。對癥治療后，王大爺病情明顯好轉，順利出院了。

然而在疫情期間，王大爺因為怕去醫院被新冠病毒感染，遂自行停藥。萬萬沒想到，停藥沒幾天，王大爺心腦血管疾病的癥狀又“重蹈覆轍”了。又被送到醫院緊急住院治療，這種情況持續了將近3個月。王大爺顱內又見多發偏亞急性梗塞灶，醫院在對其給予抗血小板聚集、改善腦循環、營養神經等對癥治療后出院。這個例子提醒我們，做好慢性疾病管理非常重要。特殊時期，慢病患者更應該格外注意病情管理，按時、規范用藥。

糖尿病患者的居家健康管理

堅持治療，合理用藥：疫情期間，疾病治療、管理和生活作息規律被打亂，易加重病情，患者要堅持治療不停藥，按醫生要求持續治療和管理糖尿病，備齊藥物、按時足量服藥，爭取達到血糖和血壓控制目標。做好防護，規范就醫：就醫預約，盡可能減少醫院逗留時間，保持至少1米以上距離；外出就醫盡量避免公共交通，佩戴一次性醫用口罩或醫用外科口罩，減少公共場所物品接觸，避免用手接觸口眼鼻。自我監測，密切關注：患者應自我監測血糖和血壓，觀察病情變化，如有不適，根據輕重情況主動就近就醫。合理飲食，加強運動，保持愉悅：在疫情期間，患者應重視生活方式管理，合理調整飲食結構，適量加強身體鍛煉，保持心情愉悅。

慢阻肺患者如何在疫情期間做好居家管理？

除了常見的心血管疾病、糖尿病等患者外，專家提醒患有呼吸系統疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者也要加強防護。

1、穩定期慢阻肺患者的自我管理

慢阻肺穩定期的管理目標：減輕和緩解當前癥狀，改善運動耐力，改善健康狀況。慢阻肺穩定期的治療，包括藥物治療和非藥物治療。慢阻肺穩定期的藥物維持治療，有助于減少慢阻肺急性加重的發生和住院。病情穩定的慢阻肺患者在疫情期間一定要維持原有藥物治療，保持良好的用藥習慣，不得擅自減量或停藥。非藥物治療包括、遠離環境污染、疫苗接種、家庭氧療、營養支持和肺康復鍛煉。需要長期氧療的患者應每天吸氧15小時以上，尤其是夜間睡眠時應吸氧；吸氧濃度不是越高越好，使氧飽和度在90%以上的最低吸氧濃度即可。

2、慢阻肺患者的居家防護

最大可能的減少人員接觸。居家時，室內應定時開窗通風，保持室內空氣流通，可每天1-2次通風，每次30-60分鐘左右，通風時患者需要注意保暖，避免受涼。加強營養支持，均衡飲食；保證熱量，少量多餐，建議進食容易消化或幫助消化的食品；每天攝入合理的高蛋白類食物，包括魚、肉、蛋、奶、豆類和堅果；多飲水，合并心功能不全、腎功能不全者適量飲水；避免進食過期食品，不食半熟、生食食品。保持良好的生活習慣，保證每日睡眠，保持良好的心理狀態；根據自己個體情況進行居家鍛煉。

上呼吸道感染的預防

預防上呼吸道感染一方面需要注意保證充足的睡眠，多吃一些蔬菜、水果，保證均衡的營養，適當的進行鍛煉，來提高自身的體質，提高自身的免疫力，這有助于預防急性上呼吸道感染。預防上呼吸道感染，應該從三方面著手，一是避免誘因，二是增強體質，三是使用免疫調節的藥物。對于年老體弱，容易感染的人，更應該要注意防護。 

連花清瘟是呼吸道病毒感染性公共衛生事件防治的代表物，在疫情之前就已經廣泛用于感冒、流感等外感疾病的治療，因為它針對的是發熱、咳嗽、痰黏不能咳出、咽痛、乏力、肌肉酸痛等這樣一類外感熱病的癥候群，作用機理在于針對多個靶點，協同發揮抗炎、抗病毒、止咳平喘、增強機體免疫作用。因此只要癥候群相同，不論是新冠肺炎，還是普通感冒、流感，都可以使用連花清瘟進行治療。

那么，在疫情期間，慢性病患者應該注意什么呢？

首先，慢性病患者要學會自我管理，關注自己身體發出的信號。注意在家中監測自己的癥狀變化，如果出現不適的狀況，比如胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、水腫加重、咳嗽、乏力等癥狀，就要到醫院找醫生進行檢查和調整用藥。其次，慢性病患者要學習疾病的防控知識，了解疾病的關鍵指標。根據疾病的類型不同，在家中進行自我健康監測。到醫院取藥時，需要讓醫生查看自己的健康記錄，才能更好地進行藥物治療和隨訪。

總之，疫情常態化之下，我們雖然大部分時間需要“宅”在家里，但一定要按時服藥，養成良好的生活習慣，警惕疾病進展的變化。

沒有一個冬天不會過去，沒有一個春天不會來臨，在“疫情阻擊戰”進入最后的決勝時刻，慢病患者及家屬更應做好科學管理，不僅要隔離疫情，更要和慢病“保持安全距離”。