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前列腺癌術(shù)后ED的治療該怎么做
日期:2022-03-28 10:50:03
勃起功能障礙(ED)是前列腺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥之一,對患者的生活質(zhì)量有一定的影響,患者在關(guān)注癌癥是否能夠恢復(fù)的同時,也會擔(dān)憂術(shù)后ED該如何恢復(fù),因此積極開展術(shù)后ED的康復(fù)治療顯得尤為重要,那么前列腺癌術(shù)后ED的治療該怎么做呢?
前列腺癌術(shù)后ED的原因有哪些?
前列腺癌患者在術(shù)后可立即出現(xiàn)ED。即使手術(shù)中患者的海綿體神經(jīng)得以保留,在不用任何康復(fù)手段的情況下,患者仍需要2-4年才能逐漸恢復(fù)勃起功能,這段時間稱為“神經(jīng)麻痹”期。造成神經(jīng)麻痹的主要原因包括術(shù)中海綿體神經(jīng)受牽拉造成缺血,電刀熱灼傷,手術(shù)導(dǎo)致的炎癥性損傷或是營養(yǎng)神經(jīng)的血管遭受損害。神經(jīng)麻痹引起的日間和夜間勃起消失會引起海綿體缺氧,導(dǎo)致海綿體內(nèi)膠原沉積,平滑肌細(xì)胞凋亡和纖維化,從而使海綿體出現(xiàn)靜脈漏導(dǎo)致永久性ED,這一機制已由動物體內(nèi)實驗獲得證實。除此之外,術(shù)中結(jié)扎內(nèi)動脈的屬支,導(dǎo)致動脈血流灌注減少也是誘發(fā)術(shù)后ED的另外一個重要原因。
前列腺癌術(shù)后ED的治療該怎么做?
術(shù)后管理的共同目標(biāo)都是功能恢復(fù):通過激發(fā)正常生理過程維持勃起功能,最終實現(xiàn)恢復(fù)無需醫(yī)療輔助的性活動的目標(biāo)。
這里的治療需要與一般ED做一些區(qū)別,因為一般的ED的具體機制往往不明確,需要花大量的時間和精力去做一些基礎(chǔ)治療、調(diào)節(jié)生活方式和心理治療等。而前列腺癌根治術(shù)后導(dǎo)致的ED則病因較明確,因此可不必花太多時間在基礎(chǔ)治療方面,但是前提是需要術(shù)前性功能良好,因此對有保留性功能需求的患者進(jìn)行術(shù)前評估性功能就顯得格外重要了。
治療藥物依然建議以PDE5抑制劑為主,主要藥物有西地那非、他達(dá)拉非等,它們能夠改善海綿體血供情況,能夠防止海綿體重塑。赤鹿他達(dá)拉非片與赤鹿枸櫞酸西地那非片并稱為赤鹿“雙非”產(chǎn)品,采用的是進(jìn)口原料,與原研原料一致,與同類的其他品牌藥物相比,具有高溶出率、起效快的優(yōu)點。能滿足不同人群、不同場景的用藥需求。追求高硬度的人群,可以選擇西地那非,但需要注意酒后、在服抗生素、開車都不可服用。
通過上文的介紹,相信大家已經(jīng)知道“前列腺癌術(shù)后ED的治療該怎么做”的答案了,可見術(shù)后正確的管理可以使很多受到ED困擾的患者盡快恢復(fù)勃起功能,并能獲得滿意的。
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