腦卒中俗稱“中風”，是由于多種原因導致腦血管受損，引起腦組織損傷的一組疾病，分為缺血性和出血性兩大類。缺血性卒中，又稱腦梗死，占所有卒中的75%~90%。

腦卒中具有發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高和經濟負擔高的“五高”特點，發病急、病情進展迅速、后果嚴重。全世界每4個人中就有1個人會發生卒中，每6秒鐘就有1個人死于卒中，每6秒鐘就有1個人因卒中而殘疾。

全球疾病負擔（GBD）研究結果顯示，截至2019年我國卒中患者達到2876萬例，其中新發卒中患者達394萬例，缺血性卒中287萬例。

冬季天氣寒冷，是腦卒中的“魔鬼季節”?；加行哪X血管疾病的人群或腦卒中的高危人群應該提高警惕，做好防寒保暖措施，規律生活，按時服藥，出現腦卒中癥狀應立即就醫。

哪些人容易發生腦卒中？

高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥、心臟?。ǚ款潯L濕性心臟病、卵圓孔未閉等）、偏頭痛、無癥狀頸動脈粥樣硬化、睡眠呼吸障礙、超重、吸煙、飲酒、缺乏運動、不合理飲食、心理因素等，都是腦卒中發病的可干預危險因素。另外，腦卒中還有一些不可干預的危險因素，如年齡、性別、民族、腦卒中家族史、地理環境、經濟水平等。此外，隨著生活方式、飲食結構和疾病譜的變化，我國青年腦卒中發病率逐年上升，發病年齡越來越年輕化。

為幫助大眾評估自己的中風危險程度，國家腦防委發布了簡單易行的腦卒中“8+2”危險評分方法。其中，“8”是指高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動、超重或肥胖、缺乏運動、腦卒中家族史8項腦卒中主要危險因素；“2”是指發生過腦卒中或者有過短暫性腦缺血發作（TIA）。  

BE FAST，牢記快速識別腦卒中的口訣

腦卒中是一種突發性且進展迅速的腦血管疾病。對于腦卒中患者來說，時間就是生命，及時發現腦卒中的早期癥狀極其重要，越早發現，越早治療，效果就越好。

腦卒中早期，患者可表現出與平時生活中不一樣的表現，如出現頭暈、乏力、困倦感等腦缺血癥狀，表現出情緒激動、心率增快、血壓升高等。部分患者可出現麻木、疼痛等感覺異常，運動不協調、無力，抑郁、焦慮、譫妄等情況。

中國卒中學會提出了識別腦卒中的快速、有效方法，即“BE FAST”口訣?！?/span>BE FAST”的中文意思是“要快”，前五個字母分別對應腦卒中一種警示癥狀： 

把握卒中救治“黃金6小時”

缺血性腦卒中的實質是由于腦的供血動脈狹窄或閉塞，導致腦供血不足，腦組織缺血、缺氧發生壞死而出現一系列癥狀的疾病。所以，有效治療缺血性腦卒中的關鍵在于讓血液盡早輸送到缺血的腦組織中。

血管溶栓、取栓可以開通腦部梗死區域的大血管，但是都有時間窗限制。靜脈溶栓的時間窗為4.5小時，最長不超過6小時。有些患者被送到醫院時，可能已經錯過了溶栓的最佳治療時間，這個時候患者還可以行介入取栓治療。取栓的時間窗相對較長，但也不超過24小時。

打通腦缺血區域的微血管，實現卒中的有效治療

腦部的微血管是大腦正常運作的基本要素，是氧氣和營養物質的主要運輸和分配系統，為腦組織高且持續變化的代謝需求提供燃料，也是將血液運送到腦細胞的最后通道。腦梗發生以后，會導致微血管的損傷，進而導致神經功能受損。神經功能的受損，會導致卒中患者殘障、生活質量下降。而溶栓和取栓只能開通大血管，不能改善微血管的損傷。這也就解釋了，為什么好多做完溶栓和取栓治療的患者，腦梗的癥狀卻得不到改善。

《中國多學科微血管疾病診斷與治療專家共識》明確指出，通心絡膠囊可通過改善微血管內皮功能等機制改善微循環。通心絡膠囊能夠保護腦缺血區微血管的超微結構，促進微血管新生，增加微血管密度，促進緊密連接蛋白表達，從而促進腦梗死缺血區的有效灌注，保護血腦屏障，縮小腦梗死體積，改善神經功能。

四川大學華西醫院開展的一項納入360例急性/亞急性期缺血性腦卒中患者的臨床研究顯示，與對照組相比，在常規治療基礎上加用通心絡膠囊可顯著改善患者的日常生活能力和神經功能，降低卒中一年復發率33%。

一項納入39項臨床研究的薈萃分析（共計3906例）顯示，在常規治療基礎上加用通心絡膠囊改善急性缺血性腦卒中患者神經功能的有效率比對照組高16.4%，且不良反應少。

北京大學第一醫院黃一寧教授開展的臨床研究表明通心絡膠囊可減少再灌注異常區域面積，比對照組多減少23%；通心絡膠囊能增加腦供血，有效改善臨床癥狀。

基于通心絡膠囊治療腦血管病的顯著療效，2022年10月，由復旦大學附屬華山醫院董強教授和首都醫科大學附屬北京天壇醫院趙性泉教授等專家牽頭撰寫的《通心絡膠囊在動脈粥樣硬化性腦血管病臨床應用的專家建議》正式發表于《中國臨床神經科學》雜志。該專家建議指出，急性缺血性腦卒中患者應用通心絡膠囊可改善其神經功能缺損癥狀，可能降低其長期腦血管事件復發率。

腦卒中發病急、病情進展迅速，可導致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等，嚴重影響患者生活質量，給家庭和社會造成巨大負擔。

秋冬季作為腦卒中的高發季，尤其是有基礎疾病的人群要定期監測血壓、血糖、血脂，按時服藥，規律作息，注意保暖。患者一旦發生腦卒中，應立即送到有救治能力的卒中中心或醫院，規范及時的治療可增加恢復的機會，提高生活質量。

【參考文獻】

[1] 陳浩, 龔濤, 王曉霞, 等. 中國多學科微血管疾病診斷與治療專家共識[J]. 中國循環雜志. 2020,35(12)

[2] 鄢波, 周東, 郭富強, 等. 通心絡對缺血性卒中患者(急性期和亞急性期)多中心、前瞻性隨機對照臨床研究[J]. 華西醫學, 2008, 23(5): 945-946.

[3] 周紅青, 王德任, 張燦飛, 等. 通心絡膠囊治療急性缺血性腦卒中療效與安全性的系統評價[J]. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(7): 844-851.

[4] 王秋華, 王鶴, 暴黨振, 黃一寧. 通心絡膠囊治療腦梗死20例在64排CT灌注上的比較分析[J]. 實用中西醫結合臨床, 2007,7(2):12-13.

[5] 王丹丹, 董強,  趙性泉. 通心絡膠囊在動脈粥樣硬化性腦血管病臨床應用的專家建議[J]. 中國臨床神經科學. 2022,30(05)