新冠疫情防控，連花清瘟成為全民明星藥，但你真的會用嗎？專家提醒，對癥使用才更有效！

“一般來說，感冒在中醫里有風寒感冒與風熱感冒之分，但從近期新冠病毒奧密克戎變異株感染者癥狀來看，既有惡寒怕冷、發熱甚至高熱、全身酸痛、頭痛等“風寒束表”的表現，也有咽干咽痛似刀片劃過，伴咳嗽咳痰、聲音嘶啞等‘熱毒內熾’的表現”。本次奧密克戎變異株感染后的臨床特征，不能簡單地將其歸為“寒”或“熱”，其中部分病人病變特點與中醫學“寒包火”特征相吻合。

“寒包火”最早記載于清代醫家程國彭《醫學心悟》：“熱在內而寒在外，諺云寒包火是也”，指出了外感溫熱病中寒邪束于外，熱毒蘊于里的特殊臨床類型，也稱為“外寒內熱”、“表寒里熱”。針對寒包火，治療上單純“辛涼解表”、“辛溫解表”都無法取得良好的療效，比如單純應用辛溫解表，惡寒怕冷、發熱、全身酸痛等雖可通過汗出而解，但對于內熾之熱毒無異于火上澆油；若單純辛涼解表，雖有助于緩解熱毒熏喉之咽干咽痛等癥，但對于惡寒怕冷、全身酸痛等風寒束表之征卻猶如雪上加霜。

連花清瘟膠囊/顆粒以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散為基礎方，用于治療感冒、流感、新冠等病毒傳染性外感熱病，比如出現發熱或高熱，肌肉酸痛，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等癥狀者，清瘟解毒、宣肺泄熱是它的優勢。

“所以對于無明顯‘寒證’表現的輕型感染者，使用連花清瘟可明顯緩解發熱、咽痛、乏力、咳嗽等癥狀，提高臨床治愈率；但對于伴有惡寒怕冷、全身酸痛等‘寒證’表現的感染者，連花清瘟可與辛溫解表藥物或方劑聯合使用，如柴葛解肌湯、防風通圣散、九味羌活湯、荊防敗毒散等選擇其一搭配即可”，通過辛溫解表藥可緩解惡寒發熱等風寒束表癥狀，連花清瘟可通過“清瘟解毒、宣肺泄熱”緩解咽干咽痛、咳嗽咳痰等熱毒內熾癥狀。若無辛溫解表類中藥，也可聯合應用布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛類西藥的其中一種，通過解熱鎮痛達到發汗退熱的目的，連花清瘟則通過抗病毒、抗炎、調節免疫等系統藥效作用更有助于縮短疾病病程。但是要注意含有對乙酰氨基酚、布洛芬成分的藥物不能一起使用，以免重復用藥對自身健康造成損害。（李國梁，北京中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院主任醫師）