繼發(fā)性肉堿缺乏癥,肉堿缺乏,心肌病,骨骼肌病,心律失常,高脂血癥,低血壓,心律失常

1.適用于繼發(fā)性肉堿缺乏癥。
2.主要用于慢性腎衰長(zhǎng)期血透或腹透病人因肉堿缺乏產(chǎn)生的各種癥狀，臨床表現(xiàn)如心肌病、骨骼肌病（痛）、心律失常、高脂血癥，以及低血壓和透析中肌痙攣等。

1.長(zhǎng)期服用有輕微胃腸道反應(yīng)，包括短暫的惡心、嘔吐、腹絞痛和腹瀉，減小劑量后上述反應(yīng)可減輕或消失。
2.用藥第一周和增大劑量時(shí)應(yīng)密切注意患者的耐受性。

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

本品一經(jīng)開封，盡快使用，以防吸潮變質(zhì)，影響效果。

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

妊娠和哺乳期婦女慎用本品，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

1.左旋卡尼汀是哺乳動(dòng)物能量代謝中必需的體內(nèi)天然物質(zhì)，其主要功能是促進(jìn)脂類代謝。在缺血、缺氧時(shí)，脂酰－CoA堆積，線粒體內(nèi)的長(zhǎng)鏈脂酰卡尼汀也堆積，游離卡尼汀因大量消耗而減低。
2.缺血、缺氧導(dǎo)致ATP水平下降，細(xì)胞膜和亞細(xì)胞膜通透性升高，堆積的脂酰CoA可致膜結(jié)構(gòu)改變，膜相崩解而導(dǎo)致細(xì)胞死亡，另外，缺氧時(shí)以糖無(wú)氧酵解為主，脂肪酸等堆積導(dǎo)致酸中毒，離子紊亂，細(xì)胞自溶死亡。
3.足夠量的游離卡尼汀可以使堆積的脂酰－CoA進(jìn)入線粒體內(nèi)，減少其對(duì)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)位酶的抑制，使氧化磷酸化得以順利進(jìn)行。
4.左旋卡尼汀是肌肉細(xì)胞尤其是心肌細(xì)胞的主要能量來(lái)源，腦、腎等許多組織器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。
5.卡尼汀還能增加NADH細(xì)胞C色素還原酶、細(xì)胞色素氧化酶的活性、加速ATP的產(chǎn)生，參與某些藥物的解毒作用。
6.對(duì)于各種組織缺血缺氧，左旋卡尼汀通過(guò)增加能量產(chǎn)生而提高組織器官的供能。
7.左旋卡尼汀的其他功能有：中等長(zhǎng)鏈脂肪酸的氧化作用，脂肪酸過(guò)氧化物酶的氧化作用，對(duì)結(jié)合的輔酶A和游離輔酶A二者比率的緩沖作用，從酮類物質(zhì)、酸、氨基酸（包括支鏈氨基酸）中產(chǎn)生能量，去除過(guò)高輔酶A的毒性，調(diào)節(jié)血中氨濃度。

1.據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，健康成人每次口服左旋卡尼汀1.98g，每日2次，Tmax為3.3小時(shí)，Cmax為80nmol/ml，絕對(duì)生物利用度為15.9％。
2.左旋卡尼汀不與血漿蛋白或白蛋白結(jié)合。
3.主要代謝產(chǎn)物為三-N-氧化物和3H-γ-丁酸甜菜堿，約有58～65％由尿和糞排泄。

遮光，密封保存。

遵醫(yī)囑用。