相關(guān)疾病

呼吸道感染,泌尿道感染,胃腸道感染,急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎,急性腎盂腎炎

適應(yīng)癥

本品適用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃腸道感染，如急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、傷寒等。

不良反應(yīng)

1.胃腸道反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛﹑腹瀉﹑惡心或嘔吐。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏﹑頭痛﹑嗜睡或失眠。
3.過敏反應(yīng)皮疹﹑皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應(yīng)。
4.偶可發(fā)生:
(1)癲癇發(fā)作﹑精神異常﹑煩躁不安﹑意識(shí)障礙﹑幻覺﹑震顫。
(2)血尿﹑發(fā)熱﹑皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。
(3)靜脈炎。
(4)結(jié)晶尿，多見于高劑量應(yīng)用時(shí)。
(5)關(guān)節(jié)疼痛。
5.少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高﹑血尿素氮增高及周圍血象白細(xì)胞降低，多屬輕度，并呈一過性。

禁忌

1.對(duì)喹諾酮類藥物過敏者及本品過敏者禁用。
2.糖尿癥患者禁用。

注意事項(xiàng)

1.肝腎功能不全者慎用。
2.不應(yīng)與茶堿同時(shí)使用。
3.不宜做靜脈推注，滴注速度不宜過快。

包裝

10ml:0.1g。

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦﹑哺乳期婦女禁用。

兒童用藥

本品可使犬的承重關(guān)節(jié)軟骨永久性損害而致跛行，在其他幾種未成年動(dòng)物中也可致關(guān)節(jié)病發(fā)生，故嬰幼兒及18歲以下患者禁用。

老人用藥

老年患者常有腎功能減退，因本品部分經(jīng)腎排出，需減量應(yīng)用。

藥物相互作用

1.尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。
2.本品與茶堿類合用時(shí)可能由于與細(xì)胞色素P450結(jié)合部位的競爭性抑制，導(dǎo)致茶堿類的肝清除明顯減少，血消除半衰期(t1/2β)延長，血藥濃度升高，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動(dòng)、抽搐、心悸等，故合用時(shí)應(yīng)測定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。
3.與本品合用，可使前者的血藥濃度升高，必須監(jiān)測血濃度，并調(diào)整劑量。
4.本品與抗凝藥華法林同用時(shí)可增強(qiáng)后者的抗凝作用，合用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的凝血酶原時(shí)間。
5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時(shí)可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。
6.本品與呋喃妥因具拮抗作用，不推薦聯(lián)合應(yīng)用。
7.多種維生素，或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少本品的吸收，建議避免合用，不能避免時(shí)在本品服藥前2小時(shí)，或服藥后6小時(shí)服用。
8.去羥肌苷(didanosine，DDI)可減少本品的口服吸收，因其制劑中含鋁及鎂，可與氟喹諾酮類螯合，故不宜合用。
9.本品干擾的代謝，從而導(dǎo)致清除減少，血消除半衰期(t1/2β)延長，并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

藥物過量

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

藥物毒理

本品為一種廣譜抗菌藥，對(duì)革蘭陽性菌及陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌作用。在同類藥物及抗生素之間也不存在交叉耐藥性。對(duì)革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大的抗菌活性，特別是腸道桿菌科的細(xì)菌，如大腸桿菌、志賀氏菌屬、克雷伯氏菌屬、變形桿菌屬、產(chǎn)氣腸桿菌、沙雷氏菌屬、枸櫞酸菌屬等對(duì)本品高度敏感，最低抑菌濃度一般低于0.5μg/ml。對(duì)銅綠假單胞菌及其它假單孢菌亦有作用，但需要較高的濃度，最低抑菌濃度在4～32μg/ml；由于在尿中濃度超過上述濃度數(shù)倍至十多倍，用于治療銅綠假單胞菌泌尿系統(tǒng)感染仍然有效。在革蘭陽性球菌中，對(duì)金黃色葡球菌及表皮葡萄球菌較敏感。抑制90%細(xì)菌的最低濃度約為1～2μg/ml，對(duì)腸球菌和肺炎球菌的抑制90%細(xì)菌的最低濃度約為4μg/ml和16μg/ml。

藥代動(dòng)力學(xué)

諾氟沙星葡萄糖注射液250ml:0.4g靜脈滴注，0.5小時(shí)后，血藥濃度可達(dá)峰值，約為5μg/ml，隨后逐漸降低，1小時(shí)后，血藥濃度約為2μg/ml，4小時(shí)后，血藥濃度約為1.0μg/ml，9小時(shí)后，血藥濃度約為0.05μg/ml。本品迅速分布，其分布相半衰期(t1/2α)約為0.245±0.93小時(shí)。本品從體內(nèi)消除較慢，消除相半衰期(t1/2β)約為4.45±1.42小時(shí)。本品主要從尿中排出。

用法用量

靜脈滴注:
1.成人用0.2g稀釋于5%葡萄糖注射液2.0ml中使用，1.5～2小時(shí)滴完，一日2次。
2.嚴(yán)重病例0.4g稀釋于5%葡萄糖注射液500ml中使用，3～4小時(shí)滴完，一日2次。
3.急性感染一般7～14天為一療程，慢性感染14～21天為一療程，或遵醫(yī)囑。