相關疾病

難治性精神分裂癥,難治性精神分裂癥

適應癥

用于治療難治性精神分裂癥。

不良反應

1.鎮靜作用強和抗膽堿能不良反應較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動過速。
2.常見食欲增加和體重增加。
3.可引起心電圖異常改變。可引起腦電圖改變或癲癇發作。
4.也可引起血糖增高。
5.嚴重不良反應為粒細胞缺乏癥及繼發性感染。

禁忌

1.嚴重心、肝、腎疾患、昏迷、譫妄、低血壓、癲癇、青光眼、骨髓抑制或白細胞減少者禁用。
2.對本品過敏者禁用。

注意事項

1.出現過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停藥并進行相應的處理。
2.中樞神經抑制狀態者慎用。尿潴留患者慎用。
3.治療頭3個月內應堅持每1-2周檢查白細胞計數及分類，以后定期檢查。
4.定期檢查肝功能與心電圖。
5.定期檢查血糖，避免發生糖尿病或酮癥酸中毒。
6.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
7.用藥期間出現不明原因發熱，應暫停用藥。

包裝

0.1g*50片/盒

類型

處方藥

醫保

非醫保

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區

國產

藥物相互作用

1.本品與乙醇或與其他中樞神經系統抑制藥合用可增加中樞抑制作用。
2.本品與抗高血壓藥合用有增加體位性低血壓的危險。
3.本品與抗膽堿藥合用可增加抗膽堿作用。
4.本品與地高辛、肝素、苯妥英、華法令合用，可加重骨髓抑制作用。
5.本品與碳酸鋰合用，有增加驚厥、惡性綜合征、精神錯亂與肌張力障礙的危險。
6.本品與氟伏沙明、、帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥合用可升高血漿平與去甲平水平。

藥物過量

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

藥物毒理

1.本品系二苯二氮雜卓類抗精神病藥，對腦內5-羥色胺（5-HT2A）受體和多巴胺（DA1）受體的阻滯作用較強。
2.對多巴胺（DA4）受體的也有阻滯作用。
3.對多巴胺（DA2）受體的阻滯作用較弱。
4.還有抗膽堿（M1），抗組胺（H1）及抗α-腎上腺素受體作用，極少見錐體外系反應，一般不引起血中泌乳素增高。
5.能直接抑制腦干網狀結構上行激活系統，具有強大鎮靜催眠作用。

藥代動力學

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

貯藏

密封，置陰涼處。

用法用量

口服，取出藥片，立即放入口中。不需用水，藥物便迅速崩解隨唾液咽下。
1.初始治療：
(1)建議從12.5mg開始，一天1次或2次。應以每日增加25～50mg劑量的方法繼續給藥治療，如果患者耐受性好，可在第2周末將劑量增加至常用治療劑量200～400mg/日，分三次給藥。
(2)此后，每周增加劑量的次數不超過1次或2次，每次增加的劑量不超過100mg，最高劑量可達600mg/日。
(3)低劑量給藥時，可將本品掰開給藥，剩下的半片藥品應丟棄。為了將低血壓、癲癇和鎮靜的危險性降至最低，謹慎滴定劑量并分次給藥是必要的。
2.維持治療：
(1)平對精神分裂癥維持治療的療效還在研究中，但其他抗精神病藥維持治療的療效已證明是確切的。
(2)建議治療有效的患者繼續服用本品，并以最小劑量維持治療。
(3)由于平的嚴重不良反應，患者須定期檢查，以進一步確定治療方案。維持量為一日100～200mg。
3.停止治療：停止治療時建議在1～2周內逐步減小劑量。但如患者的身體狀況需立即停藥（如白細胞減少），應對患者進行密切觀察，以防精神分裂癥狀復發和膽堿能作用反跳所致癥狀如頭痛、惡心、嘔吐和腹瀉的發生。