相關疾病

良性前列腺增生,良性前列腺增生

適應癥

本品適用于良性前列腺增生的功能性癥狀。

不良反應

1.使用本品治療的患者中，最常見的不良反應是：胃腸道紊亂，惡心，胃痛，腹瀉眩暈，頭昏，不適頭痛。
2.罕有下列情況報道：體位性低血壓、暈厥、心動過速、心悸、胸痛（參見[注意事項]）、乏力、瞌睡、水腫、潮紅、口干、皮疹、瘙癢。
3.如服用本品時，出現任何不良事件或不良反應，請與醫生聯系。

禁忌

本品在下列情況下禁止使用：
1.對本品成份過敏。
2.體位性低血壓。
3.肝功能衰竭。
4.嚴重腎功能衰竭（肌苷清除率＜30ml/min＝腸梗塞（片劑中含蓖麻油）。
5.使用本品時合用α-阻滯劑類抗高血壓藥。

注意事項

1.在某些患者中，尤其是那些正在使用抗高血壓藥物治療的患者，在服藥后數小時內可能發生體位性低血壓，同時可伴有其它癥狀（頭暈的感覺，疲勞和出汗）。以上這些癥狀通常是、暫時的，發生在治療開始時，一般不會妨礙繼續治療。應告知患者有關的癥狀發作情況。
2.建議謹慎用藥，尤其是老年患者。
3.心臟病患者不應給予本品單藥治療。
4.應同時對冠狀動脈功能缺陷進行特殊的治療。
5.如果心絞痛反復發作或加劇，應停止本品治療。
6.由于有發生體位性低血壓的危險，尤其是在使用本品的開始階段，因此駕駛員和機械操作者應特別注意。

包裝

5mg

醫保

非醫保

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.治療適應癥中不涉及婦女。
2.在妊娠期間服用本品的安全性以及本品是否分泌入乳汁中尚不清楚。

兒童用藥

治療適應癥中不涉及兒童，目前尚無有關兒童用藥的資料。

老人用藥

老年患者建議謹慎用藥。

藥物相互作用

1.不建議合用的藥物，α阻滯劑類抗高血壓藥(哌唑嗪，烏拉地爾，莫尼地爾)，增加低血壓效應，有發生嚴重體位性低血壓的危險。
2.需注意的合用藥，抗高血壓藥物，增加抗高血壓作用和發生體位性低血壓的危險(附加效應)。

藥物過量

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

藥物毒理

1.良性前列腺增生（BPH）癥狀與解剖學（靜態）和功能（動態）兩種因素有關，靜態因素與前列腺的體積有關，單一前列腺體積的變化與癥狀的嚴重性無關，動態因素是指前列腺及其包膜、膀胱頸、膀胱基底部以及前列腺尿道部平滑肌張力的功能，平滑肌張力受α-腎上腺素能受體的調節。
2.阿夫唑嗪顯示出對下尿道α1-腎上腺素能受體的選擇性，它對這些受體的拮抗作用可使膀胱頸部和前列腺部平滑肌舒張，改善尿流，緩解良性前列腺增生癥狀。
3.致突變作用：在Ames試驗和小鼠淋巴瘤試驗中，本品無致突變作用，在中國倉鼠卵巢細胞試驗和小鼠體內微核試驗中無誘裂作用。本品不誘發人細胞系的DNA修復。
4.生殖毒性：
(1)雄性大鼠連續26周每天口服阿夫唑嗪，劑量至250mg/kg/天（相當于人體暴露量的數百倍），未發現生殖器官毒性。
(2)雄性大鼠連續70天口服劑量至125mg/kg/天，未觀察到生育力損傷。大鼠和狗的給藥劑量分別為25mg/kg、20mg/kg（以游離藥物的AUC值計，分別相當于人體暴露量的12倍和18倍）時，盡管未導致大鼠生育力受損，但使發情周期受到抑制。
5.致癌作用：
(1)雌、雄小鼠連續98周混飼阿夫唑嗪100mg/kg/天（以游離藥物的AUC值計，分別相當于人體暴露量的13倍和15倍），腫瘤發生率未見與給藥有關的增加。
(2)同樣地，雌、雄大鼠連續104周混飼阿夫唑嗪100mg/kg/天（以游離藥物的AUC值計，分別相當于人體暴露量的53倍和37倍），腫瘤發生率未見與給藥有關的增加。

藥代動力學

1.吸收：
(1)在進食時服用10mg本藥的絕對生物利用度為49%。
(2)在進食時多次口服本藥10mg，血藥濃度達峰時間為8小時，Cmax和AUC0-24分別為13.6±5.6ng/ml和194±75ng.h/mL。
(3)單次和多次口服劑量至30mg，本品藥動學呈線性，第二次服藥后血藥濃度達穩態，阿夫唑嗪達穩態時的血藥濃度比單次服藥高1.2～1.6倍。在禁食時吸收度下降50%，因此，應在進餐后立即服用本藥。
2.分布：健康中年男性志愿者靜注給藥后的分布容積為3.2L/kg。體外試驗顯示，阿夫唑嗪與人血漿蛋白具有中度的結合率（82%～90%），在5-5000ng/mL的濃度范圍內血漿蛋白結合率呈線性。
3.代謝：阿夫唑嗪在肝臟進行廣泛代謝，只有11%的給藥劑量以原形藥的形式經尿液排泄。阿夫唑嗪通過三種代謝途徑進行代謝：氧化、O-去甲基化和N-脫烴化。代謝物不具有藥理活性。CYP3A4為參與本品代謝的主要肝臟同功酶。
4.排泄和消除：在口服14C-標記的阿夫唑嗪溶液后，7天后放射活性在糞便和尿液中的回收率分別為給藥量的69%和24%。口服本品10mg后的表觀消除半衰期為10小時。
5.特殊人群的藥動學研究老年患者：在對BPH患者進行的III期臨床試驗中，藥動學評價顯示，阿夫唑嗪血藥濃度的達峰時間與年齡無關。但是，谷濃度與年齡呈正相關。年齡≥75歲的患者的濃度比年齡低于65歲的患者大約高35%。
6.腎功能受損患者：與腎功能正常者相比，腎功能輕度、中度或重度受損患者的平均Cmax和AUC值大約增加50%。
7.肝功能不全患者：中度或重度肝功能不全（Child-PughB級和C級）的血漿表觀清除率（Cl/F）比健康受試者大約低1/3～1/4，清除率下降的結果導致前者的血藥濃度比后者高3～4倍，因此，中度至重度肝功能不全的患者禁用本品。目前，尚未進行本品在輕度肝功能不全患者中的藥動學研究。

貯藏

密封保存。

用法用量

1.推薦劑量，每天1片(10mg)長效緩釋片，晚飯后立即服用。
2.該片劑需整片吞服，不能咀嚼。或遵醫囑。