相關(guān)疾病

急性疼痛,創(chuàng)傷后疼痛,炎癥,扭傷,肌肉拉傷,術(shù)后疼痛,牙科疼痛

適應(yīng)癥

本品適用于下列急性疼痛的短期治療：
1.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等。
2.術(shù)后的疼痛與炎癥，如牙科或矯形手術(shù)后等。
3.婦科的疼痛與炎癥，如原發(fā)性痛經(jīng)或附件炎等。
4.脊柱綜合征引起的疼痛。
5.非關(guān)節(jié)性風濕病。
6.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥（如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等），應(yīng)同時使用抗感染藥物。

不良反應(yīng)

1.偶見上腹部疼痛以及惡心、嘔吐、腹瀉、腹部痙孿、消化不良、腹部脹氣、厭食。
2.罕見胃腸道出血、嘔血、黑便、胃腸道潰瘍、穿孔、出血性腹瀉。
3.偶見頭痛、頭暈、眩暈。
4.罕見困睡。
5.偶見皮疹。
6.罕見蕁麻疹。
7.偶見血清轉(zhuǎn)氨酶（SGOT，SGPT）升高。
8.罕見肝炎。
9.罕見過敏反應(yīng)，如哮喘等。
10.罕見水腫。

禁忌

1.消化道潰瘍者禁用。
2.對本品以及其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。
3.乙酰水楊酸或其它前列腺素合成酶抑制劑引起哮喘、蕁麻疹或急性鼻炎的患者禁用。

注意事項

1.有胃腸道疾病、胃腸道潰瘍史以及肝功能損害者慎用。
2.有心、腎功能損害的癥狀或病史者，老年患者，服用利尿劑以及由于任何原因細胞外液丟失的患者慎用。
3.個別需要長期治療的患者，應(yīng)定期檢查肝功能和血象，發(fā)生肝功損害時應(yīng)停用本品。
4.有眩暈史或其它中樞神經(jīng)疾病史的患者在服用本品期間，應(yīng)禁止駕車或操縱機器。
5.應(yīng)注意本品與鋰制劑、地高辛制劑、保鉀利尿劑、抗凝血劑、降糖藥和氨甲喋呤等配合使用的劑量及不良反應(yīng)。
6.老年體弱及體重較低者的患者應(yīng)降低本品用量。
7.孕婦慎用。

包裝

盒裝

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

否

有效期

18個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可通過胎盤，動物試驗對胎鼠有毒性，但不致畸。孕婦及哺乳期婦女禁用。

兒童用藥

14歲以下兒童不推薦使用本品。

老人用藥

1.本品可致或加重老年人胃腸道出血、胃潰瘍和穿孔。
2.肝腎功能損傷的老年患者、服用利尿劑或有細胞外液丟失的老年患者慎用。

藥物相互作用

1.飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用時增加胃腸道不良反應(yīng)，并有致潰瘍的危險。
2.長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。
3.與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。
4.與保鉀利尿藥同用時可引起高鉀血癥。
5.與維拉帕米、硝苯地平同用時，本品的血藥濃度增高。
6.本品可增高地高辛、鋰制劑的血濃度，同用時須注意調(diào)整地高辛、鋰制劑的劑量。
7.本品與抗糖尿病藥同用時，可影響后者的療效，故需慎重考慮。
8.本品與抗高血壓藥同用時可影響后者的降壓效果。
9.本品可降低甲氨喋呤的排泄，增高其血濃度，甚至可達中毒水平，故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨喋呤同用。
10.本品與環(huán)孢霉素合用時，可增加后者的毒性。

藥物過量

1.藥物過量時應(yīng)采用下列治療措施：應(yīng)盡快采取洗胃和活性炭處理，以阻止其進一步被吸收。
2.對并發(fā)癥，例如血壓過低、腎衰竭、驚厥、胃腸刺激、呼吸抑制，應(yīng)進行支持治療和對癥治療。

藥物毒理

1.雙氯芬酸鈉是一種衍生于類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，其作用機理為抑制環(huán)氧化酶活性，從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化。
2.它也能促進花生四烯酸與甘油三脂結(jié)合，降低細胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度，而間接抑制白三烯的合成。
3.雙氯芬酸鈉是非甾體消炎藥中作用較強的一種，它對前列腺素合成的抑制作用強于阿司匹林和消炎痛等。
4.非臨床毒理研究：給大鼠口服雙氯芬酸鈉達每日2mg/kg，長期觀察，沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生率增加。
5.一項對小鼠二年的研究中，每日用藥2mg/kg，也未見到任何腫瘤易發(fā)傾向。
6.各種突變研究沒有發(fā)現(xiàn)雙氯芬酸鈉誘發(fā)基因突變。
7.給大鼠用藥每日4mg/kg，雌雄均未發(fā)生不育。

藥代動力學

1.口服吸收快，完全。
2.與食物同服降低吸收率，血藥濃度空腹服藥平均1～2小時達峰值，與食物同服時6小時達峰值，血漿濃度降低。
3.藥物半衰期約2小時，血漿蛋白結(jié)合率為99%，表觀分布容積0.1～0.55L/kg。
4.在乳汁中藥濃度極低而可忽略。
5.在關(guān)節(jié)滑液中，服藥4小時，其水平高于當時血清水平并可維持12小時。
6.大約50%在肝臟代謝，40%～65%從腎排出，35%從膽汁，糞便排出1.2～2小時排泄完。
7.長期應(yīng)用無蓄積作用。

貯藏

密閉，防潮。

用法用量

1.口服，飯前服用。成人，100～150mg/天。
2.癥狀較輕者以及14歲以上兒童，75～100mg/天，分2～3次服用。
3.原發(fā)性痛經(jīng)，一般劑量50～150mg/天，根據(jù)病情可以提高至最大劑量，200mg/天，或遵醫(yī)囑。