相關疾病

癌癥疼痛,術后疼痛,骨折疼痛,創傷疼痛,關節疼痛,神經系統疼痛,關節疼痛

適應癥

用于癌癥、術后、骨折、創傷、關節、神經系統等疼痛。

不良反應

1.用藥后可能出現惡心、嘔吐、出汗、口干、眩暈、疲勞、嗜睡等癥狀，昏迷可偶爾發生。
2.少數病例中也可發現對心血管系統有影響（如心悸、心動過速、體位性低血壓和循環性虛脫），尤其在病人直立、疲勞情況較易出現。此外，頭痛、便秘、胃腸功能紊亂、皮膚搔癢、皮疹較少見。運動無力、食欲減退、排尿紊亂極少發生。
3.精神副作用極少見，也因人而異，包括情緒的改變（多數是情緒高昂，但有時也表現為心境惡劣）、活動的改變（多數是活動減少，有時是增加）、認知和感覺能力的改變（判斷和理解障礙）。
4.個別病例報道過驚劂，但這種情況一般出現于注射高劑量的鹽酸或與神經阻滯劑合用時。過敏性休克，亦不能完全排除。在醫生推薦劑量下，通常不會發生呼吸抑制和昏迷。

禁忌

1.對鹽酸及其成分過敏者禁用，酒精、鎮靜劑、鎮痛劑或其他中樞神經系統作用藥物急性中毒的患者禁用。
2.本品不宜用于正在接受單胺氧化酶(MAO)抑制劑治療或在過去的14天內已服用過上述藥物的患者。
3.本品不能用于戒毒治療。

注意事項

1.長期使用本品，應注意耐藥性或藥物依賴性的形成，療程不應超過治療所需，并不適合用作替代治療藥物。
2.即使按照指導的用法使用，本品也會有可能影響病人的駕駛或機械操作的反應能力。
3.如用量超過規定劑量或與中樞神經鎮靜劑合用，可能會出現呼吸抑制。
4.肝腎功能受損的病人，因其半衰期延長，用藥間隔要適當延長。
5.心臟疾患酌情慎用。

包裝

盒裝

類型

精神藥品

醫保

非醫保

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

產婦分娩鎮痛時以及哺乳期間使用時劑量酌減。

藥物相互作用

1.本品與乙醇，鎮靜劑，鎮痛藥或其他精神藥物合用會引起急性中毒。
2.本品與中樞神經系統抑制劑（如地）合用時應適當減量。
3.與巴比妥類藥物合用可延長作用時間。

藥物過量

1.過量的典型癥狀：意識紊亂、昏迷、驚劂、低血壓、心動過速、瞳孔擴大或縮小、呼吸抑制甚至呼吸驟停。
2.解救措施：上述癥狀可以通過使用受體拮抗劑（如：納洛酮）得以消除，因其作用時間較鹽酸短，應注意小量多次給藥。
3.可進一步采取措施，如：氣管插管、人工呼吸等。發生驚厥時，可考慮給苯二氮類藥。同時要注意采取防止熱量散失的措施。如出現中毒反應，可考慮洗胃。

藥物毒理

1.本品為非類中樞性鎮痛藥，雖也可與受體結合，但其親和力很弱，對μ受體的親和力相當于的1/6000，對κ和δ受體的親和力僅為μ受體的1/25。
2.系消旋體，其（＋）對映體作用于受體，而（－）對映體則抑制神經元突觸對去甲腎上腺素的再攝取，并增加神經元外5-羥色胺濃度。從而影響痛覺傳遞而產生鎮痛作用，其作用強度為的1/8～1/10。
3.本品無抑制呼吸作用，依賴性小。
4.有鎮咳作用，強度為50%，不影響組胺釋放。
5.口服、注射吸收均好，鎮痛功效相同。

藥代動力學

1.本品口服或注射給藥均可吸收，用于中重度急慢性疼痛，服后0.5小時生效，持續6小時，口服后幾乎完全吸收，于10～20分鐘內起效，25～35分鐘達到峰值，維持時間約4～8小時，長期應用不易成癮。
2.口服給藥后，肺、脾、肝和腎含量最高，在肝內代謝，24小時約有80%的本品原型及代謝產物從腎排出。

貯藏

密封，置陰涼處。

用法用量

1.用法：本品采用溫開水溶解后服用。
2.本品用量視疼痛程度而定。除另有醫囑外，本品的用法和用量如下(與用餐無關)：
(1)單次劑量：50～100mg(1-2袋)，必要時4～6小時后可重復使用，每日最高用量不超過400mg(8袋)。
(2)每日劑量：一般情況下每日本品總量400mg(8袋)已足夠，但在治療癌性疼痛和重度術后疼痛時，可使用更高的日劑量。
(3)肝腎功能不全者：肝腎功能受損的病人，本品作用持續時間可能延長，應延長給藥間隔時間。